限制型心肌病 心肌病治疗
一、西醫
1、治療
1.本病治療以對癥為主.有心房顫動者可給洋地黃類;有浮腫和腹水者宜用利尿藥.應用利尿藥或血管擴張藥時應註意不使心室充盈壓下降過多而影響心功能.為防止栓塞可用抗凝藥.
2.心力衰竭的藥物治療利尿藥和血管擴張藥可緩解癥狀,但應註意小劑量使用,避免降低心室充盈而影響心排出量.鈣通道阻滯藥對改善心室順應性可能有效.舒張功能損害明顯者,在發生快速心房顫動時可應用洋地黃制劑改善心室充盈.有附壁血栓和(或)已發生栓塞者應加用抗凝及抗血小板制劑.
3.手術治療包括切除附壁血栓和纖維化的心內膜、置換二尖瓣與三尖瓣.手術死亡率約20%.在已存活5年的患者中,心功能改善者占70%～80%.有效治療為心臟移植,但需在惡病質出現前進行.
2、預後
本病病程長短不一,輕者存活期可達25年,死亡原因多為心力衰竭或肺栓塞.病變累及左心室、心功能Ⅲ級～Ⅳ級(NYHA)、嚴重二尖瓣與三尖瓣關閉不全及栓塞多提示預後不良.Löffler心內膜炎可因心力衰竭進行性加重並在數月內死亡,少數可轉化為慢性,而原發性RCM或心內膜纖維化的預後主要取決於心肌損害及心內膜纖維化的程度.
(溫馨提示:以上資料僅提供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢.)
限制型心肌病 心肌病饮食
一、飲食
限制型心肌病吃哪些食物對身體好?
心肌病飲食原則是:采用低熱量飲食,以減輕心臟的負荷;少量多餐,每餐不可太飽,晚餐應盡量少吃;應補充蛋白質,膳食宜平衡、清淡和富有營養;避免過冷、過熱和刺激性食物,不飲濃茶、咖啡等;註意鈉、鉀平衡,適當增加鎂的攝入.
(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)
限制型心肌病 心肌病并发症
一、並發病癥
缺血性並發癥在本病患中常有發生,故患者有並發心力衰竭跟猝死的危險.
二、心力衰竭
心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應.往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,並由此產生一系列癥狀和體征.心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產生心力衰竭的表現.妊娠、勞累、靜脈內迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔,而誘發心力衰竭.心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭主要表現為疲倦乏力,呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變為休息時呼吸困難,隻能端坐呼吸.陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現,多於熟睡之中發作,有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴,特別嚴重的可演變為急性肺水腫而表現劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部鬱血癥狀.右心衰竭主要表現為下肢水腫,頸靜脈怒張,食欲不振,惡心嘔吐,尿少,夜尿,飲水與排尿分離現象等.
三、猝死
猝死是指急性癥狀發生後即刻或者情況24小時內發生的意外死亡.目前大多數學者傾向於將猝死的時間限定在發病1小時內.其臨床表現主要是心跳驟停和呼吸停止.可依次出現下列癥狀和體征:①心音消失;②脈搏觸不到,血壓測不出;③意識突然喪失,若伴抽搐,稱之為阿斯綜合征,發作可自限,數秒或1～2分鐘可恢復,持續時間長可致死;④呼吸斷續,呈嘆息樣,隨後停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大.判斷心跳驟停最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動消失.心源性猝死病人的心電圖表現有3種類型:室顫、竇性靜止及心臟電機械分離.
3、動脈栓塞
本病心內膜及心內膜下心肌纖維化,導致心室舒張受限,充盈受阻,肺循環和體循環淤血,易引起心腔和周圍靜脈血栓形成,一旦脫落可造成栓塞.
4、心包積液
本病的心包積液與心內膜及心內膜下心肌纖維化,心室舒張受限,充盈受損,肺循環和體循環淤血,靜脈壓力升高有關.久病的患者長期營養不良可伴低蛋白血癥.
5、心律失常
限制型心肌病並發心律失常與心內膜下心肌的進行性纖維化和鈣化有關.較常見有竇性心動過速、心房撲動或顫動、右束支阻滯和期前收縮等.
(溫馨提示:以上資料僅提供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢.)
