四環素牙治疗
1、可見光復合樹脂修復法可參照氟牙癥的處理,但隻能磨去唇側釉質0.1mm或不磨牙,因為四環素著色主要在牙本質,若磨去過多釉質層,或甚至牙本質外露,不僅加重底色,且嚴重影響粘接牢固性.對於四環素著色嚴重的牙,由於遮色效果差,用該法也難以令人滿意.
2、脫色法可試用於不伴有釉質缺陷者.可分外脫色法和內脫色法兩種.
(1)外脫色法:清潔牙面,用凡士林塗齦緣;將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷於前牙唇面,與齦緣應留有少許距離;紅外線或白熾燈照射10分鐘;一療程共5～8次.實驗證明:外脫色法不能使牙本質上已著色的熒光帶減弱,但肉眼觀察牙色卻有所改善,一般在0.5～1年後牙色又可復原.由於高濃度過氧化氫液,可使釉質酸蝕脫礦,呈白堊色,降低瞭釉質原有的透明度,使已著色的牙本質反映度降低;隨著時間的推移,釉質再礦化;透明度增加,色澤又復原,此即所謂色澤反跳的重要原因.
(2)內脫色法:即為脫色目的而行牙髓摘除術,按常規行牙髓摘除術後,將根管充填物降低至頸下2～3mm,脫色時在髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氧液與硼酸鈉調成的糊劑.每3天換藥1次,共約4～6次;當色澤滿意時,用復合樹脂充填窩洞.此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中的四環素含量,熒光水平明顯降低,臨床效果非常滿意.對因職業關系,迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者,可試用此法.它的缺點是使活髓牙成為無髓牙.近期療效雖可靠,其遠期療效尚待觀察.
四環素牙饮食
避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物,同時要避免吸煙.
四環素牙并发症
1、引起牙釉質發育不全,乳牙、恒牙、混合牙列變色:偶爾1次服用四環素類藥物,對牙的損害很小,而若常服,其傷害不言而喻,且孕婦服用四環素對胎兒會有影響,在妊娠4個月以上服藥者,會使孩子出現乳牙變色或牙釉質發育不全等.
2、出現牙釉質缺損:牙齒形成期時,服用藥物越早、用藥劑量越大,用藥時間越長,四環素牙對孩子牙齒發育的危害越大,牙齒變色越重,伴有牙釉質發育不全等,甚至出現牙釉質缺損.
3、對牙表面的釉質形成損壞:嚴重的四環素牙會加速牙齒的“礦化"(即牙齒發灰、發黑等現象),很容易導致牙體過敏和脆化,引發各種口腔疾病.
