下肢神經損傷

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下肢神經損傷

下肢神經損傷百科

股神經損傷股神經來自腰叢,沿骼肌表面下行,穿腹股溝韌帶並於其下3一4cm股動脈外側分成前、後兩股,支配縫匠肌、股四頭肌,皮支至股前部及隱神經支配小腿內側皮膚.股神經損傷較少見,且多為手術傷,傷後主要臨床表現為股四頭肌麻痹所致膝關節伸直障礙及股前和小腿內側感覺障礙.如為手術傷應盡早予以修復.

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下肢神經損傷

下肢神經損傷病因

坐骨神經由脛神經和腓總神經組成,分別起於腰4、5和骶1-3的前、後股,包圍在一個結締組織鞘中.穿梨狀肌下孔至臀部,於臀大肌深面沿大轉子與坐骨結節中點下行,股後部在股二頭肌肉與半膜肌之間行走,至蟈窩尖端分為脛神經和腓總神經,沿途分支支配股後部的股二頭肌、半腱肌和半膜肌.損傷後表現依損傷平面而定.髖關節後脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以及臀部肌註藥物均可致其高位損傷,引起股後部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失,呈足下垂.小腿後外側和足部感覺喪失,足部出現神經營養性改變.

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下肢神經損傷

下肢神經損傷症状

股神經來自腰叢,沿髂肌表面下行,穿腹股溝韌帶並於其下3-4cm股動脈外側分成前、後兩股,支配縫匠肌、股四頭肌,皮支至股前部及隱神經支配小腿內側皮膚.股神經損傷較少見,且多為手術傷,傷後主要臨床表現為股四頭肌麻痹所致膝關節伸直障礙及股前和小腿內側感覺障礙.如為手術傷應盡早予以修復.

坐骨神經由脛神經和腓總神經組成,分別起於腰4、5和骶1-3的前、後股,包圍在一個結締組織鞘中.穿梨狀肌下孔至臀部,於臀大肌深面沿大轉子與坐骨結節中點下行,股後部在股二頭肌肉與半膜肌之間行走,至蟈窩尖端分為脛神經和腓總神經,沿途分支支配股後部的股二頭肌、半腱肌和半膜肌.損傷後表現依損傷平面而定.髖關節後脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以及臀部肌註藥物均可致其高位損傷,引起股後部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失,呈足下垂.小腿後外側和足部感覺喪失,足部出現神經營養性改變.由於股四頭肌腱全,膝關節呈伸直狀態,行走時呈跨越步態.如在股後中、下部損傷,則蟈繩肌正常,膝關節屈曲功能保存.高位損傷預後較差,應盡早手術探查,根據情況行神經松解和修復手術.

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下肢神經損傷

下肢神經損傷检查

由於股四頭肌腱全,膝關節呈伸直狀態,行走時呈跨越步態.如在股後中、下部損傷,則蟈繩肌正常,膝關節屈曲功能保存.高位損傷預後較差,應盡早手術探查,根據情況行神經松解和修復手術.

下肢神經損傷预防

調整日常生活與工作量,有規律地進行活動和鍛煉,避免勞累.

保持情緒穩定,避免情緒激動和緊張.

保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物.

避免寒冷刺激,註意保暖.