腦動脈硬化癥腦動脈硬化腦絡痹

腦動脈硬化癥腦動脈硬化腦絡痹百科

腦動脈硬化癥指腦動脈硬化後,因腦部多發性梗塞、軟化、壞死和萎縮引起神經衰弱綜合征、動脈硬化性癡呆、假性延髓麻痹等慢性腦病.腦動脈硬化癥可引起TCIA、腦卒中等急性腦循環障礙以及慢性腦缺血癥狀,癥狀體征與TCIA、腦卒中及血管性癡呆等不同,有TCIA或輕癥腦卒中既往史但無明顯後遺癥時,診斷腦動脈硬化癥更恰當.因此,腦動脈硬化癥的診斷目前仍有保留的必要,有利於提醒病人和醫生早期防治腦卒中.

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腦動脈硬化癥腦動脈硬化腦絡痹病因

腦動脈的管壁由於脂類物質沉積和內膜受損,血小板、纖維素等物質積聚在損傷的血管壁的內膜上,使管壁結締組織增生,內膜粗糙,彈性減退,管腔狹窄,以至影響正常的血液循環和供氧,而引起非急性、彌漫性的腦組織改變和神經功能障礙.

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腦動脈硬化癥腦動脈硬化腦絡痹症状

腦動脈硬化常發生於40歲以上的中老年人,男性多於女性,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見.由於腦部長期慢性供血不足,而引起大腦功能減退.主要是高級神經功能障礙,表現頭痛、視物昏花、耳鳴、聽力減退、肢體麻木,或困乏無力以及睡眠障礙等.病人早期以失眠為主,入睡較難,睡眠淺而易醒,到後期則表現為嗜睡.記憶力減退,特別是近事遺忘,病人對剛說過的話和做的事遺忘,記憶不起來.但對很早以前發生的一些事情尚能回憶.同時,病人往往思維反應遲鈍,註意力不集中,生活懶散.到疾病後期,遠記憶也有障礙.由於腦組織長期缺血缺氧,神經細胞退行性變化引起腦萎縮,可發生動脈硬化性癡呆,病人的理解力和判斷力障礙,缺乏綜合判斷的能力,計算困難,精神渙散,工作效力低下,嚴重者病人吃飯不知饑飽,出外不知歸途,以及二便障礙,生活不能自理.腦動脈硬化還可出現精神癥狀,表現煩躁、恐怖、抑鬱、幻覺、錯覺或妄想,說話顛三倒四,語無倫次,臨床上稱為腦動脈硬化性精神病.若病變損害兩側皮質腦幹束,病變常表現假性球麻痹的癥狀,表現飲水發嗆,吞咽困難,聲音嘶啞,肢體活動笨拙以及強哭強笑等.腦動脈硬化癥可出現神經系統異常體征,常見的有掌頦反射和吮吸反射陽性,深反射亢進,兩側不對稱.錐體束受損時可出現一側或兩側病理反射.

體征:有多種不同程度的神經體征,如偏癱、病理反射、掌頜反射、偏身感覺減退、腱反射不對稱、頭手震顫等.有時呈現假性球麻痹或帕金森綜合征.眼底檢查可見眼底動脈變細、反光增強及交叉壓跡等.

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