包涵體肌炎 散發性包涵體肌炎治疗
1、皮質類固醇治療通常無效,據報道少數患者用免疫抑制劑治療有輕微改善.有的學者推薦用小劑量甲蝶呤與皮質類固醇組織本病進展但尚未被廣泛采納.因此,對某些臨床頗似多發性肌炎的難治性病例應想到IBM的可能.
2、免疫球蛋白靜脈滴註(IVIG)療效不確定,少數病例用IVIG治療有效,特別是肌無力累及吞咽功能時；但尚有待進一步證實.曾試用血漿交換療法但效果不理想.
包涵體肌炎 散發性包涵體肌炎饮食
本病屬於先天性發育異常性疾病,故無法針對病因直接預防本病.早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義,同時應進行遺傳咨詢.預防措施包括避免近親結婚、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生.孕期需要註意加強孕婦的飲食營養情況,尤其是需要註意蛋白質和微量元素的攝入量,註意定期B超檢查明確情況.
包涵體肌炎 散發性包涵體肌炎并发症
無特殊記錄,四肢肌無力長期臥床及吞咽困難,可導致褥瘡及肺部感染.同其他結締組織病(如系統性紅斑狼瘡,進行性系統性硬化癥)的內臟病變發生率相比,多肌炎的內臟並發癥(除瞭咽和食管外)較少見,但偶有內臟累及的表現出現在肌無力之前.可發生間質性肺炎(表現為呼吸困難及咳嗽),且可成為主要的臨床表現.據報道,心臟受累的發生率在漸漸升高,主要為心電圖異常,如心律失常,傳導障礙,收縮間期異常等.有的病例因嚴重橫紋肌溶解而出現急性腎功能衰竭,伴有肌球蛋白尿(擠壓綜合征).部分病人出現Sjogren綜合征.腹部癥狀較多見於兒童,可有嘔血或黑便,系由胃腸道潰瘍所致,能發展成穿孔,因而需要進行外科治療.
