不安腿綜合征 G25.801 不安腿綜合癥 不寧腿綜合征 多動腿綜合征 肌性焦熱 脛骨不安癥 腿部神經過敏癥 無力性腳感覺異常癥
不安腿綜合征 G25.801 不安腿綜合癥 不寧腿綜合征 多動腿綜合征 肌性焦熱 脛骨不安癥 腿部神經過敏癥 無力性腳感覺異常癥百科
不安腿綜合征(restlesslegssyndrome,RLS)又稱多動腿綜合征或不寧腿綜合征.RLS在各年齡組皆可發病,但多見於40歲以上的壯年,癥狀主要發生在兩下肢,但亦可累及大腿和足部,可以一側為重,或僅限於一側下肢,但上肢和手部則很少受累.受累的患肢深部酸,麻痛灼熱、蟲爬樣、瘙癢樣等多種痛苦感覺為主要表現的發作性疾病,癥狀在休息時出現,而在白天工作,勞動或運動時不出現癥狀.
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不安腿綜合征 G25.801 不安腿綜合癥 不寧腿綜合征 多動腿綜合征 肌性焦熱 脛骨不安癥 腿部神經過敏癥 無力性腳感覺異常癥病因
不安腿綜合征病因比較復雜,西醫上病因尚不明,下列因素據認為可能與發病有關.
1.遺傳因素
Ekbom(1960)認為RLS的發病與遺傳因素有關,在其報道的患者中43%親屬中有類似疾病,且有幾個傢系為顯性遺傳.
2.局部缺血學說
RLS多在安靜休息時發生,長期在寒冷環境中工作也會發病,經活動、按壓、捶打局部肌肉或應用血管擴張劑後常可緩解癥狀.部分患者肢體血流圖檢查也顯示血流量減低.根據上述事實,不少學者認為本病是由於局部組織血液循環障礙,導致組織缺氧及代謝產物蓄積所致.
3.內分泌因素
RLS在妊娠婦女中也很常見.有人對486例近分娩婦女做回顧性診斷,發現有11.3%患本病.Jolivet(1953)報道27%妊娠婦女有RLS表現.
4.代謝與營養障礙
重癥RLS大多並發於糖尿病、尿毒癥、乙醇中毒、癌腫、高膽固醇血癥及血卟啉病等,因此有人認為可能為代謝障礙引起的代謝性末梢神經病.還認為與貧血和缺鐵有關.在Ekbom(1966)報道的77例本病患者中,1／4血清鐵低於正常值;Aspenstrom(1964)報道健康檢查發現的80例缺鐵患者中,42%有RLS;Behrman(1955)證實本病患者口服或註射鐵劑後不適感覺有明顯好轉.
5.其他病因
下肢部分靜脈血栓形成和曲張、部分胃切除、服用吩噻嗪類和巴比妥類藥物、有焦慮或抑鬱等精神因素等,據報道均與本病存在一些關系.
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不安腿綜合征 G25.801 不安腿綜合癥 不寧腿綜合征 多動腿綜合征 肌性焦熱 脛骨不安癥 腿部神經過敏癥 無力性腳感覺異常癥症状
其主要臨床表現為如下幾方面.
1.不安,休息時常走來走去,或不停地搓腿,躺在床上時常翻來覆去或搖動身體.
2.感覺異常,在休息尤其清晨與夜間時大腿深部有爬行樣不舒感,常為雙側受累,迫使患者要經常活動其兩腿.
3.睡眠中周期性腿動,為刻板地屈曲運動,在6h的睡眠中至少發生40次以上的腿動.
4.醒時的不自主腿動,在臥位或坐位休息時常發生下肢的不自主屈曲運動.
5.睡眠障礙,由於感覺異常和腿動,常導致患者失眠.
6.夜間加重,盡管白天休息時也可有異常,腿動和不安癥狀,但夜間有明顯的加重趨勢.
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實驗室常規檢查正常,對於最近出現癥狀的患者,應檢查血糖,血清鐵,鐵蛋白,葉酸,維生素B12,肌酐,促甲狀腺激素等.
神經系統無明顯陽性發現,腦電圖,肌電圖檢查正常.
肌電圖是通過描述神經肌肉單位活動的生物電流,來判斷神經肌肉所處的功能狀態,以結合臨床對疾病作出診斷,利用肌電圖檢查可幫助區別病變系肌原性或是神經原性.對於神經根壓迫的診斷,肌電圖更有獨特的價值.
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1.消除和減少或避免發病因素,改善生活環境空間,養成良好的生活習慣,防止感染,註意飲食衛生,合理膳食調配.
2.註意鍛煉身體,增加機體抗病能力,不要過度疲勞,過度消耗,戒煙戒酒,保持平衡心理,克服焦慮緊張情緒.
3.早發現早診斷早治療,樹立戰勝疾病的信心,堅持治療,切記急躁.
