小兒視神經膠質瘤治疗
(一)治療
對於局限於一側視神經的腫瘤,手術完全切除是首選,手術的目的為保護眼球和阻止腫瘤向視交叉的蔓延.手術的指征是:進展性突眼;視力進行性下降;影像檢查示腫瘤進行性增大及患側已失明.腫瘤較小、臨床無癥狀者,是否積極手術治療仍存有爭論,因為絕大部分腫瘤生長緩慢,不產生疼痛,多數學者建議采取定期觀察.對於鞍區外生型已產生占位效應的腫瘤,應采取手術切除.如全切除腫瘤已不可能,也應做部分切除,術後輔以必要的放射治療.毛細胞型星形細胞瘤對放療較敏感,放射治療的劑量應達到50～55Gy.許多資料已顯示放療能顯著縮小腫瘤的體積、降低腫瘤的復發,提高存活率.
(二)預後
視神經膠質瘤是生長緩慢的良性腫瘤,腫瘤全切除可獲長期生存,即使部分切除術後輔以放療患兒的預後也比較好.本組18例中術後隨訪10例,最長已存活17年,無復發跡象.
彌漫性視交叉型和視交叉-下丘腦外生型的發病率和死亡率均高於視交叉前型.
小兒視神經膠質瘤饮食
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.
忌油膩,忌辛辣性食物,忌吃生冷食物.
小兒視神經膠質瘤并发症
並發腦積水,間腦綜合征,性早熟等.
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