竇性心律就是起源於竇房結的心率，竇房結是心臟節律的最高司令部，由它主導的節律叫竇性節律。竇房結通過搶先占領超速抑制等機制，控制著心臟的節律，當其他心臟異位起搏點的興奮性增強或者竇房結自律性降低，就會導致心率紊亂，出現心律失常。如何判斷是竇性心律，要看心電圖上的P波，如P波的方向、振幅和寬度等等判斷是否是竇性心律。竇性心律在AVR導聯，P波無一例外都是倒置的。在AVF導聯，P波絕大多數是直立的，在AVL導聯，P波有時直立，有時倒置。在VⅠ、VⅡ導聯中，P波可以是直立的，也可以是雙向的，但其走高度不應超過0.2mv。在竇性心律時，VⅡ導聯的P波成正向，且振幅最高。VⅠ導聯的P波多為正向，且振幅低於VⅡ導聯。
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