白駁風治疗
1.藥物治療:
(1)補骨脂素(psoralen)及其衍生物:如甲氧沙林(8-甲氧補骨脂素)每天20～40mg,服後1～2h照長波紫外線或外用1%甲氧沙林(8-MOP)溶液後照射長波紫外線(PUVA療法)連用數月,有時有效.但要註意本藥的毒副作用較大.或用制斑素註射液(補骨脂素制劑)肌註,每天1次,每次2～4ml.
(2)大劑量維生素:如維生素B族、維生素C、維生素P長期服用.也有報告用氨苯甲酸(對氨基苯甲酸,PABA)內服或註射、皮質類固醇激素口服.
(3)有用含銅的藥物等治療本病的報道.如0.5%硫酸銅溶液口服,成人10滴/次,3次/d(兒童酌減).
(4)免疫調節劑如左旋咪唑口服,成人每2周連服3天,150mg/d,分3次服,連續5～6周左右,兒童酌減.或凍幹卡介苗(BCG)肌註、口服牛胎盤等.
(5)皮膚刺激劑局部塗擦,使皮膚發炎,促使色素增生、常用者有30%補骨脂酊、氮芥酒精(鹽酸氮芥5ml加95%酒精10ml),苯酚(純石炭酸),25%～50%三氯醋酸,斑蝥酊等.此法隻適用於小片皮損,塗後皮損處可出現大皰.
(6)皮質類固醇激素如1%去炎松混懸液皮損內註射.0.2%倍他米松加入40%二甲基亞砜外塗.各種皮質激素霜劑、軟膏如丙酸倍氯美松軟膏、鹵米松霜劑、去炎松尿素軟膏等局部封包治療.
2.手術治療:近年來有采用全層皮膚移植白癜風皮損區,愈後行PUVA治療,亦有采用黑素細胞自身移植術獲得成功的報道.
3.脫色療法又稱逆向療法,適用於皮損面積大,超過體表面積一半以上者,可用3%～20%氫醌單苯甲醚(monobenzyletherofhydroquinone)霜外搽等.
4.針刺療法可用梅花針叩打局部.
5.物理療法對小片皮損可用長波紫外線照射,或用Bucky境界線照射.
預後
白癜風偶見自愈,但愈後易復發.病期短、損害小者容易治療,而泛發性大片狀損害或節段性分佈及病程長者較為困難.
白駁風饮食
宜
1.多食動物肝、腎、鮮蛋類、鮮豆腐、豆類、瘦肉、新鮮蔬菜、甘蔗、生葵花子、黑芝麻、核桃.
2.多吃一些含有酪氨酸及礦物質的食物,肉(牛、兔、豬瘦肉)、動物肝臟、蛋(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋)、奶(牛奶、酸奶)、菜(新鮮蔬菜、以及蘿卜、茄子、冬筍、黑木耳、海帶等)豆(黃豆、豌豆、綠豆、黑豆、等豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、螺、蛤等貝殼類食物.
忌
1.禁煙戒酒.避免繼續危害人體免疫功能對皮膚產生損傷性的刺激.
2.禁用維生素C藥物或含維C的食物.維C對皮膚色素有脫失作用,含維C豐富的食物應盡量少吃(如柑橘、草莓、山楂、菠蘿、橙子、果汁、檸檬、彌猴桃、李子、杏、話梅、酸蘋果、酸葡萄、西紅柿等).
3.忌食蔥、蒜、魚、蝦、羊肉、竹筍、咸菜、辣椒、酒類.不宜吃菠菜,因菠菜含大量草酸,易使患部發癢.
4.病人不宜多食櫻桃.櫻桃含有較豐富的維生素C,維生素C在黑色素的代謝過程中,能使黑色素的生成被中斷,加重白癜風的病情.
5.忌食鮮棗、山楂、獼猴桃、柚子等.兒童都喜歡吃水果,要清楚維生素C含量高的水果也屬於飲食禁忌.
白駁風并发症
常並發於糖尿病,惡性貧血,自身免疫病,甲狀腺病,原發性腎上腺皮質功能不全等.
在臨床表現上,可以並發或者繼發多種疾病,臨床上先後有許多白癜風病例合並一些自身免疫性,內分泌疾病的報道,如:合並甲狀腺功能亢進或者減退,糖尿病,慢性腎上腺皮質功能減退和慢性活動性肝炎,此外,還有報道揭示,白癜風與惡性貧血,暈痣,普禿或斑禿,銀屑病,破硬皮病,硬斑病,惡性腫瘤,藥疹,帶狀皰疹,支氣管哮喘,異位性皮炎,類風濕性關節炎,重癥肌無力,慢性皮下組織念珠菌病和眼疾患有相關性,以及並發於皰疹樣皮炎,肢端肥大癥,副銀屑病,慢性持久性紅斑,遲發性皮膚卟啉病,硬化性萎縮性苔蘚等疾病,最近亦有白癜風發生於艾滋病病毒感染者和骨髓增生異常綜合癥的報道.
