鼻竇囊腫
鼻竇囊腫百科
鼻部囊腫按解剖部位通常分成三類:①始基來源於胚胎期顱面部各突起相融合處的面裂囊腫(較常見的有鼻前庭囊腫)；②發生於上頃骨的牙源性囊腫(包括牙周囊腫和含牙囊腫)；③發生於鼻塞的囊腫(常見的有粘膜囊腫和粘液囊腫).
鼻竇囊腫
鼻竇囊腫病因
先天性發盲異常(25%):
由於先天遺傳或發育異常的囊腫有各種面裂囊腫,如鼻翼下面裂囊腫、鼻背中線度樣囊腫及瘺管、唇腭裂囊腫、鼻腭囊腫、切牙骨囊腫及鼻前庭囊腫、含牙囊腫等.其中多由面突在發育過程中於接合或融合之處胚胎殘餘上度發展而成.而鼻前庭囊腫也可由鼻腔底的粘液腺腺管阻塞、分泌物瀦留所致.至於含齒囊腫則可能是在牙齒發育過程中,由正常的牙濾泡發展而來.
腺管阻塞(30%):
腺體內分泌物瀦留所致的囊腫(如鼻前庭囊腫)可因腺管阻塞引起；鼻竇粘膜囊腫分泌型者也由此而來,因而有時又稱粘液瀦留囊腫或粘膜下囊腫.
炎癥感染因素刺激(30%):
由感染刺激引起的囊腫(如發生於上頜骨的牙周囊腫),是由牙根感染或損傷後,根尖肉芽組織發生囊腫樣變所致;而發生於上頜竇的粘液囊腫如為非分泌型者,則是由於鼻竇慢性炎癥使粘膜下毛細血管壁受損而滲出的漿液積聚於鼻竇粘膜內的疏松結締組織中形成的假性囊腫,又稱漿液囊腫.此外,鼻竇粘液囊腫也可因外傷.手術、腫瘤炎癥等因素阻塞竇口,造成竇內分泌物瀦留所致.
鼻竇囊腫
鼻竇囊腫症状
1、大者可有同側鼻腔呼吸受阻,鼻內或上唇發脹.
2、一側鼻翼附著處隆起,觸及彈性而柔軟的腫塊.
3、合並感染則囊腫迅速增大,局部疼痛明顯.
鼻竇囊腫
鼻竇囊腫检查
輔助檢查
1、一般鼻竇囊腫檢查專案以檢查框限“A”為主.
2、對牙源性囊腫或與腫瘤鑒別檢查專案可包括“A”“B”“C”.
鼻竇囊腫预防
1、防止術後皮膚出現嚴重瘢痕.
2、手術註意點:瘺管位於鼻面部,是影響美容的重要部位,應選擇正確的切口,瘺口周圍梭形切口應與皮紋一致,要徹底切除瘺管,又要最大限度保留正常組織,減少術後缺陷.
3、應註意缺損的整復,若缺損大,應註意移植皮膚等組織修復.
