盤尾絲蟲病 B73.X53+ 河盲癥旋盤尾線蟲病致盲絲蟲病

盤尾絲蟲病 B73.X53+ 河盲癥旋盤尾線蟲病致盲絲蟲病百科

盤尾絲蟲病(onchocerciasis)是由旋盤尾絲蟲寄生於眼部或皮下組織的一種寄生蟲病.主要臨床特征為眼部損害,可致白內障樣失明,故又稱河盲癥(riverblindness).

盤尾絲蟲病 B73.X53+ 河盲癥旋盤尾線蟲病致盲絲蟲病病因

一、發病原因

成蟲線狀,白色,兩端漸細而鈍圓.雌雄蟲大小分別為33.5～50mm×0.27～0.40mm和19～42mm×0.13～0.21mm.微絲蚴活動性強,無鞘膜.微絲蚴有大小兩種,大者長、寬為(285～368)μm×(6～9)μm;小者長、寬為(150～287)μm×(5～7)μm.當中間宿主蚋(Simulium)叮人時,微絲蚴進入蚋發育成感染期幼蟲,當蚋再叮人時,幼蟲即經叮咬傷口進入人體使人感染.幼蟲發育為成蟲約1年,經過一年的潛伏期後可發病.成蟲壽命一般8～10年,有長達15年的.

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盤尾絲蟲病 B73.X53+ 河盲癥旋盤尾線蟲病致盲絲蟲病症状

一、癥狀

盤尾絲蟲可侵入皮膚、眼部、淋巴結、垂體引發組織病變及相應的體征.成蟲和微絲蚴對人均有致病作用,尤以後者為重.

1、眼部損害病情嚴重,特定地區發病率高.非洲某些地區患者眼部損害高達30%～50%.成人患“河盲癥”者可達5%～20%.微絲蚴進入眼部,產生機械性損害.微絲蚴的分泌物或死後產生毒性刺激引起炎癥,引起角膜損害,導致角膜混濁,亦可侵入眼球深部,引起虹膜、睫狀體、視網膜及脈絡膜炎癥,或侵犯視神經,影響視力,嚴重者可致完全失明.

2、皮膚損害成蟲寄生於皮下組織中的淋巴結處,引起局部炎癥反應,皮膚出現纖維性結節,結節直徑為2～25mm,或更大些,結節質硬,圓形或長形,不痛,邊緣清楚,可分佈於全身各部位,其內含兩至數條成蟲及許多微絲蚴.微絲蚴的毒性刺激作用可導致嚴重皮炎,多表現為皮疹,可發生於臉、頸、肩等部位,發病初期瘙癢劇烈,伴色素沉著.晚期病人皮膚增厚,呈苔癬化,變色、裂口,無彈性,呈豹皮樣,故又稱豹皮癥.

3、淋巴結病變淋巴結可腫大,堅實而不痛,內含微絲蚴.纖維化的淋巴結可導致腹股溝疝,陰囊鞘膜積液、外生殖器象皮腫.

4、侏儒癥在烏幹達發現由微絲蚴直接或間接損壞垂體所致的侏儒癥.

5、其他臟器微絲蚴也可感染泌尿生殖道、肺以及肝、脾等器官.微絲蚴在周圍血液中引起嗜酸粒細胞常增多.

本病的可以根據流行病學、臨床癥狀、實驗室檢查進行確診.本病多發於非洲、南美;出現角膜炎、不對稱性瘙癢、急性皮疹和肢體腫脹時應考慮盤尾絲蟲病.實驗室檢查方法有活體標本檢測微絲蚴、放射免疫和酶聯免疫吸附試驗測定特異性抗體.

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