中毒性休克綜合征 A48.351 TSS 中毒性休克綜合癥治疗
就診科室:其他科室急診科
治療方式:藥物治療支持治療
治療周期:1個月
治愈率:65%-80%
常用藥品:呋塞米片氯化鈉註射液
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--30000)
(一)治療
本病的死亡率為8%~15%,但此數據僅依重癥病例為基礎而得.抗生素是否能改變本病的急性過程尚不清楚.繼續應用陰道塞的婦女,在一次發作後的頭4個月期間復發的很常見.在疾病急性期用抗生素治療可消滅葡萄球菌病灶,防止復發.
除根除金黃色葡萄球菌外,尚無其他確切肯定的預防辦法(一級預防或二級預防).但慎重地勸告婦女在整個行經期不要用陰道塞,而可間斷使用衛生巾或采取其他衛生措施.
疑診為中毒性休克綜合征的病人應立即住院並強化治療.立即撤除陰道塞,隔膜或其他異物.必須補充液體和電解質以防止和治療低血容量,低血壓或休克.由於液體可廣泛地流失到全身組織內,休克可能很深而頑固,因此有時需大量補充液體和電解質.應從粘膜表面和血液取標本作革蘭氏染色和培養;取材後開始用耐β-內酰胺酶青黴素或頭孢菌素治療.
應給予恰當的系統性抗生素治療及全身支持療法.首選耐β-內酰胺酶抗生素,如苯唑西林(苯唑青黴素),6～8g/d,萘夫西林(乙氧萘青黴素),12～20g/d,分次靜滴或肌註.亦可選頭孢唑林、頭孢菌素、氟喹諾酮類、紅黴素、慶大黴素,這些抗生素均有較好的抗菌活性,宜聯合用藥(僅供參考,詳細請詢問醫生).
(二)預後
多器官系統損害,腎臟系統損害有腎功能衰竭.
中毒性休克綜合征 A48.351 TSS 中毒性休克綜合癥饮食
發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物.少食厚味食物.
中毒性休克綜合征 A48.351 TSS 中毒性休克綜合癥并发症
該綜合征可在48小時內進展到直立性低血壓,昏厥,休克和死亡,在起病後第3日和第7日之間,可發生皮膚落屑並導致表皮剝脫,尤見於手掌和足底的皮膚,其他器官也常受累,可引起輕度非溶血性貧血,以未成熟粒細胞為主的中等度白細胞增多以及早期的血小板減少和隨後的血小板增多,雖然臨床上有重要意義的出血現象罕有發生,但凝血酶原時間和部分凝血時間卻有延長傾向.
