竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常

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竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常百科

竇性心律失常系竇房結發出的激動顯著不規律,使心房和心室的節律也不規則.竇性心律基本規則,安靜時在正常成人其頻率為60～100次/分,隨年齡增長而減慢.由竇房結沖動形成過快、過慢性或不規則,或竇房結沖動傳導障礙所致心律失常稱為竇性心律失常.

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竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常病因

眾多病變過程,如纖維化與脂肪浸潤、硬化與退行性變、淀粉樣變性、甲狀腺功能減退、某些感染(佈民桿菌病、傷寒)等,均可損害竇房結,導致竇房結起搏與竇房傳導功能障礙;竇房結周圍神經和心房肌的病變,竇房結動脈供血減少亦是SSS的病因.迷走神經張力增高、某些抗心律失常藥物抑制竇房結功能亦可導致竇房結功能障礙,應註意鑒別.

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竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常症状

患者出現與心動過緩有關的心、腦等臟器供血不足的癥狀,如發作性頭暈、黑蒙、乏力等,嚴重者可發生暈厥.如有心動過速發作,則可出現心悸、心絞痛等癥狀.

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竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常检查

檢查

心電圖主要表現包括:

①持續而顯著的竇性,心動過緩(50次/分以們,日二並非由於藥物引起;

②竇性停搏與竇房傳導阻滯;

③竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯同時並存;

④心動過緩-心動過速綜合征(bradycardia-tachycardiasyndrome),這是指心動過緩與房性快速性,心律失常(心房撲動、心房顫動或房性,心動過速)交替發作.

病竇綜合征的其他心電圖改變為:

①在沒有應用抗心律失常藥物的情況札心房顫動的心室率緩慢,或其發作前後有竇性心動過緩和(或)一度房室傳導阻滯;

②變時功能不全,表現為運動後心率提高不顯著:

③房室交界區性逸搏心律等.

根據心電圖的典型表現,以及臨床癥狀與心電圖改變存在明確的相關性,便可確定診斷.

為確定癥狀與心電圖改變的關系,可作單次或多次動態心電圖或事件記錄器檢查,如在暈厥等癥狀發作的同時記錄到顯著的心動過緩,即可提供有力佐證.

竇性心律失常 I49.804 竇性心律不齊 迷走神經性心律失常 青年期心律失常预防

預防

1.積極防治原發病,及時消除原發病因和誘因是預防本病發生的關鍵.

2.如竇性心律失常以竇性心動過緩為主,要警惕病態竇房結綜合征的發生,進一步檢查以明確診斷.

3.註意生活和情志調理,應飲食有節、起居有常,不妄作勞.

4.積極防治原發病,及時消除原發病因和誘因是預防本病發生的關鍵.