血脂異常 異常血脂癥治疗
對高危人群實行強化降脂.
血脂異常的治療並不是眉毛胡子一把抓,它要結合具體的病情,因人而異,實現個體化.當然,首要的目標是針對LDL-C的.不少國傢都為此制定過相關指南,其中以美國國傢膽固醇教育計劃成人教育組第三次會議(NCEPATPⅢ)影響較大,它依據病人的心血管病危險程度,區分為高危(其中包括極高危)、中等高危、中等危險和低危人群.高危人群包括冠心病、糖尿病、癥狀性頸動脈病、腹主動脈瘤、周圍動脈疾病或有2個以上心血管病危險因素、10年冠心病危險評分大於20%的患者:極高危人群指的是已有冠心病且合並多種危險因素,包括糖尿病、代謝綜合征、急性冠脈綜合征,或嚴重的控制不良的危險因素,如吸煙等患者:中等高危人群指有2個以上冠心病危險因素,10年冠心病危險評分為10%-20%.對於高危、中等高危人群,專傢組的意見一致,認為應當給予強化降脂治療.經過大量臨床試驗結果的啟示,在2001年規定的基礎上,美國2004年又重新公佈瞭強化降脂時LDL-C的目標值:高危患者應降至100毫克/分升以下.中等高危患者也主張降至100毫克/分升.極高危患者LDL-C應降至70毫克/分升以下(國內專傢認為這一目標是不切實際的,建議定為<80毫克/分升).總的說,他汀類藥物的治療,應使LDL-C達到目標值或降低30%-40%.
糖尿病早已被視為冠心病的等危癥,70%的糖尿病患者均死於冠心病.研究證明,LDL-C每升高1毫克/分升,冠心病的危險即升高57%.前已提及,糖尿病患者血脂分佈有其固有的特點,即HDL-C降低和甘油三酯升高,雖然LDL-C升高不明顯或正常,但質量差,小而密的LDL-C和氧化型LDL-C增多.那麼,糖尿病患者是否需要強化降脂呢?對一組沒有心血管疾病、血脂正常的糖尿病患者所作他汀類藥物的臨床降脂試驗結果表明,冠心病、腦卒中發病率分別降低瞭37%、48%,總死亡率下降瞭27%.並有研究提示,膽固醇較低的糖尿病患者心血管死亡的危險性反而高於膽固醇較高的非糖尿病患者.目前,美、歐及我國的指南都將糖尿病的LDL-C目標值定為<100毫克/分升,而對合並心血管疾病的糖尿病患者應<70毫克/分升.
血脂異常 異常血脂癥饮食
血脂異常的飲食治療(以下資料僅供參考,詳細情況詢問醫生
一、靈芝
靈芝單用或與降血脂藥合用可降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白.同時,還能降低全血粘度和血漿粘度,改善血液流變學障礙.靈芝的保肝作用可防止或減輕化學合成調節血脂藥引起的肝損傷.靈芝的調節血脂作用是其對心腦血管保護作用的基礎.
二、魚類
魚類所含的飽和脂肪極低,尤其是來自深海的冷水魚類,含有大量的W-3脂肪酸,據美國科學傢的研究證明,服用W-3脂肪酸(EPA和DHA補充劑)的人,膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低,而且還有降低血壓的作用.
三、水果蔬菜
食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利於降低膽固醇.淡水溶性纖維(如全麥麩)能預防便秘,但對降低膽固醇沒有助益.含水溶性纖維的食物有豆子、棗、草果、無花果、幹梅子、花椰菜、燕麥麩等.幹梅子內含60%屬於可溶性的果膠、黃豆及其制品也具有同樣的功效,魔芋食品中也含有大量的水溶性纖維.
四、大蒜
美國研究人員發現,每天吃半顆蒜頭(整顆更好),可幫助某些人降低10%的膽固醇,而且還能降低血壓.蒜頭裡有益健康的活性成分是---蒜氨酸.每日服用900毫克的無味蒜頭膠囊和吃大蒜的效果是一樣的.
五、洋蔥
洋蔥也可以降低膽固醇和血壓,並有降低血液粘度的功效,作用和藥物阿司匹林頗類似.
合理飲食
人體脂類包括脂肪和類脂兩種.高脂血癥與飲食的關系最為密切.人體脂肪的積聚和部分類脂的來源,主要來自飲食.隻有一部分類脂是在體內合成的,稱為內生性類脂.
控制飲食對高脂血癥的防治是十分重要的.
1、飲食提倡清淡,基本吃素.
但不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內生性膽固醇增高.
2、宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等.
3、脂肪攝入量每天限制在30～50克.
4、限制糖類食品,不吃甜食和零食.
5、多吃蔬菜和水果.
6、宜低鹽飲食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等.
7、饑飽適度.
每餐進食量以下一餐就餐前半小時有饑餓感為度,不宜采用饑餓療法,過度的饑餓反而使體內脂肪加速分解,使血中脂酸增加.
血脂異常 異常血脂癥并发症
會引發脂肪肝、糖尿病、冠心病等一系列並發癥.
