小兒汞中毒治疗
就診科室:急診科其他科室
治療方式:對癥治療藥物治療支持性治療
治療周期:10-14天
治愈率:85%
常用藥品:佈美他尼片十一味金色丸
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000-12000元)
(一)治療
急性中毒在15min以內者可慎重洗胃,用溫水、牛奶、蛋清水、0.2%～0.5%藥用碳懸液、5%甲醛次硫酸鈉溶液或2%碳酸氫鈉溶液等(忌用生理鹽水).洗胃後灌入牛奶、蛋清等,使與剩餘的汞結合.對頻繁嘔吐及脫水者,應輸液,糾正水電平衡,多服堿性飲料,促進利尿、排汞.5%二巰丙磺鈉(二巰基丙磺酸鈉)5mg/kg、皮下、肌內或靜脈註射,開始第1個晝夜每4～6小時1次;2～3次/d;以後1～2次/d;共3～7天,驅汞效果好.治療慢性中毒,按2.5～5mg/kg,肌註,連用3～4天,間歇3～4天為一療程.以後根據病程,用2～4個療程.還可用二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉),劑量相同.10%二巰丙醇(BAL),第1天2.5mg/(kg·d),每4小時1次,共6次;第2天每6小時1次,共4次;第3天每12小時1次,共2次;以後每天1次,共10天,直至中毒癥狀消失.還有乙酰消旋青黴胺,劑量每天20～30mg/kg,分3～4次內服,5～7天為一療程,用前作皮試.
口腔炎用2%～3%碳酸氫鈉溶液或1%過氧化氫液含漱;眼部用2%硼酸溶液沖洗;皮膚損害用3%～5%硫代硫酸鈉濕敷.
(二)預後
因汞在體內貯存較久,常造成腎臟功能的損害,造成中樞神經系統功能紊亂,重癥並發嚴重後遺癥者影響預後.
小兒汞中毒饮食
1、病人恢復飲食後,原則上要進食一些容易消化,含維生素B族、C族豐富及含有較高蛋白質的飲食.
2、宜吃清淡有營養,流質的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等.
3、容易消化促進排便的食物.如蔬菜:海帶、豬血、胡蘿卜等水果:山楂、菠蘿、木瓜等;多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類,可幫助排便,將體內殘餘的毒素排出.
小兒汞中毒并发症
嚴重者可因胃腸穿孔導致彌漫性腹膜炎;重癥可發生嚴重酸中毒,心肌損害,心力衰竭,休克和急性腎功能衰竭;可發生肢端壞死,昏迷,驚厥等,水俁病主要引起共濟失調,偏癱,智力遲鈍,生長緩慢等.
