扁平苔癬 L43.901 紫癜風 扁平紅苔癬 扁平苔蘚
扁平苔癬 L43.901 紫癜風 扁平紅苔癬 扁平苔蘚百科
扁平苔癬是一種病變表淺,發展緩慢的皮膚粘膜病.可單獨或同時發生於皮膚、口腔粘膜,多見於中年婦女.
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扁平苔癬 L43.901 紫癜風 扁平紅苔癬 扁平苔蘚病因
至今尚無定論,有自身免疫、感染、神經精神因素、細胞因子的作用、傢族遺傳等學說.藥物因素、內分泌異常、慢性病灶等因素也可誘發本病.有人發現扁平苔蘚患者的皮膚內葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)結構上可能有異常,亦有人有相反意見.另外皮疹中的呼吸酶與輔酶有活性改變,這些異常是否為扁平苔蘚的病因,尚未確定.
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扁平苔癬 L43.901 紫癜風 扁平紅苔癬 扁平苔蘚症状
好發於頰粘膜,常呈對稱性,亦可見於舌前部,唇,牙齦,腭等處,一般無自覺癥狀,偶有粗糙感,如有充血,糜爛,則有灼痛,在進食刺激性食物時尤為明顯,病變主要表現是由角化不良和角化過度所形成的白色,針尖大小丘疹,這些丘疹排列成線狀條紋,條紋相互交織成環狀,樹枝狀或網狀花紋,病變基部粘膜仍然柔軟而有彈性,花紋基部粘膜正常的稱為普通型,粘膜充血的稱為充血型,糜爛的稱為糜爛型,經常起水皰的稱為皰型,舌背有舌乳頭萎縮而微顯凹下,表面光滑呈白色微顯淡蘭色斑塊的稱為萎縮型,關於扁平苔癬惡變問題,有過少數病例報告,在報告的病例中以糜爛型為多見,故對型應予註意.
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組織病理:典型病理改變為:過度角化;顆粒層灶性增厚;棘層不規則增厚;基底細胞液化變性;真皮淺層有帶狀炎性細胞浸潤.角層中度增厚,角化不全少見.顆粒層不規則增厚,增厚部位的顆粒細胞較正常的大,含有更粗大、更豐富的角質.棘層不規則增厚,表皮突不規則延長,有些下端變尖呈鋸齒狀.真皮淺層的致密炎癥細胞浸潤並浸入表皮基底細胞之間,致基底細胞發生液化變性,使表皮與真皮之間界限不清.真皮淺層的浸潤細胞呈帶狀分佈,浸潤帶下緣界限清楚.浸潤細胞以淋巴細胞為主,間有少量組織細胞和嗜色素細胞.在表皮下部和真皮上部可見膠樣小體,此小體HE染色為紅色圓形變性的角朊細胞,較棘細胞稍小,核皺縮或無核,PAS染色陽性.表皮真皮之間有時可見裂隙,裂隙增大可形成水皰.晚期浸潤中淋巴細胞減少,甚至不成帶狀,組織細胞和成纖維細胞增多.
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1、本病無特效治療.普通型一般不需特殊處理,一般隻能用些組胺類藥暫時減輕癢感,中醫治療效果較好.
2、病損局部可塗含皮質激素的軟膏,糜爛面可貼消炎止痛藥膜.其他治療:維生素、免疫調節劑、局部封閉.
3、少食辛辣刺激性食品,加強鍛煉身體,保持樂觀情緒,避免緊張激烈的情緒波動.
