牙齦出血 K06.802

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牙齦出血 K06.802 百科

牙齦出血是口腔科常見的癥狀之一.細菌是導致牙齦炎癥,流血、腫痛、萎縮…的原因.一般情況下,牙齦出血常見於牙周炎的早期——牙齦炎.牙齦出血不僅僅出現於口腔科的疾病,它還會出現於全身的其它疾病,可能預示著其它系統的疾病,如白血病、遭遇放射性輻射後、自身免疫性疾病等,近年來,牙周病與糖尿病的關系也越來越被醫學界所認識.

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牙齦出血 K06.802 病因

一、細菌是導致牙齦炎癥,流血、腫痛、萎縮…的原因.當口腔當中的牙菌斑在牙體表面形成後,如不及時清除,可逐漸硬化,形成牙石.牙石多位於牙體與牙齦的結合部位,這種較硬的牙石對於牙齦產生持續的刺激作用,當正常的牙齦受到炎癥的刺激,牙齦的毛細血管增多,變得充血,牙齦顏色變暗,一但受到刺激,牙齦就容易出血.這就是牙齦出血的原因.由於牙齦炎是牙周炎的早期,所以,定期的潔治(洗牙)以去處牙體上的牙石,緩解牙齦的炎癥,可以使牙齦炎得以康復.

二、牙周炎時,不僅牙齦出血,而且牙齒開始出現松動,僅僅定期的潔治(洗牙)已經不能使病變恢復,隻有采取刮治和其它牙周治療或牙周手術治療,才能緩解病癥.

三、通常的口腔理論認為,牙齦出血是是牙齦組織缺乏維生素C,引發一種厭氧菌的滋生和爆發而導致的,這種說法隻是從表面現象進行解釋,實際上並沒有找到問題的根源.

四、實際上,現代的生理研究發現,牙齦出血是牙齦組織的一種過早生理退化現象,繼而導致牙齦營養缺陷.因此單純大量服食維生素C,是治標不治本.此外還有許多保健理論認為,牙齦出血是由上火引起,這其中也有一個誤區,就是對“上火”這個概念的解釋.人們普遍理解的‘上火發炎’屬於西醫理論,與傳統中醫所說的‘內火’‘濕火’是完全不同的兩個概念,牙齦出血屬於後者的理論范疇,因此市面上流行的多數口腔衛生用品,以消毒殺菌為手段,對於治療牙齦出血是沒有根本作用的.還有些健牙產品,將牙齦出血與外傷出血混為一談,說什麼止血殺菌防感染,就更牽強瞭.

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牙齦出血 K06.802 症状

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牙齦出血 K06.802 检查

一、診斷:牙齦出血有兩種情況,一種情況是受到輕微刺激如刷牙,進食,吮吸等時即出血,這種出血多能自行停止,出血量較少.另一種情況是在無任何刺激時自動流血,出血量較多,無自限性,前者與局面因素有關;後者常系全身因素引起,綜合牙齦出血的原因診斷如下:

1、齦炎和炎癥增生:不潔性齦炎,牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等,是牙齦出血的常見原因.常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激時發生出血,一般均能自行停止.治療:首先應去除病因,如病因為牙石的刺激,必須作潔治術,如食物嵌塞,則需矯治食物嵌塞;如為不良修復體,應去除.其次給予必要的藥物治療,控制感染.

2、牙周病:炎癥型牙周病患者的牙齦易出血,此外,尚有牙周袋形成並溢濃,牙槽骨吸收,牙齒松動等癥狀,變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯,但有些病例在早期尚未出現明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主訴,這些患者常找不到明顯的局部刺激因素,唯有牙齦水腫,易出血.治療時可按牙周病治療原則進行治療.

3、壞死性齦炎:為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染.主要表現為牙間乳頭的潰瘍,壞死,腐臭,疼痛和牙齦出血.治療時,首先要改改善口腔衛生情況,局部使用3%雙氧水液含漱,此外給予維生素C,必要時給予抗生素.

4、妊娠期齦炎和妊娠瘤:妊娠期間,牙齦充血,水腫,觸之易出血.妊娠3--4個月後,妊娠瘤易發生在牙齦乳頭上,呈腫瘤樣增生,觸之易出血.應保持口腔清潔衛生,妊娠性齦炎在分娩後多能自愈,妊娠瘤在妊娠期後可縮小或停止生長,也可在產後進行齦瘤切除術.

5、肝臟疾病:可使凝血酶原或纖維蛋白原減少,以致血液凝固不佳,當口腔受到損害時,可發生持續性出血.檢查時可見肝腫大,肝功異常,凝血時間和凝備酶原時間過長.可采用凝血酶或肝素肌肉註射,註射維生素K進行治療.

6、血小板減少性紫瘢病:在口腔粘膜或牙齦受到損害後,可出血不止;也可發生牙齦廣泛的自動流血,除口腔外,皮膚和內臟也可出現瘀斑,化驗時血小板計數減少,出血時間明明延長,治療時可使用全血或血小板輸入,可使用可的松,或ACTH,等

7、白血病:口腔牙齦珍現為帶污穢樣的腫脹,潰爛,並可突然發生大出血可長期少量滲出.此外,常出現全身貧血,白細胞和不成熟的白細胞增多,治療時,應采取輸血,可的松,強的松等全身治療.

8、血友病:僅見於男性,多在拔牙或口腔輕微損傷後發生持續性滲血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延長,治療時可采取全血可新鮮血漿輸入,局部可用凝血酶或凝血活酶等

9、再生障礙性貧血:也可珍現為牙齦廣泛出血.是由於紅骨髓明顯減少,造血功能底下而引起的一組綜合癥,主要表現為全白細胞減少,常以貧血為量先癥狀.可采取輸血治療

10、腫瘤:有些生長在牙齦上的腫瘤如血管瘤,牙齦瘤等,較易出血,有些從身體其實部位轉移到牙齦的腫瘤,也可能引起牙齦大出血,如絨毛膜上皮癌等.應著手腫瘤的治療.

二、預防牙齦出血要註意以下幾點:

1、日常生活中請多選用有殺菌功效的牙膏.如果是由於口腔衛生不良,有大量牙垢、牙石導致的刺激出血(這種情況最常見),可到口腔科請醫生清潔牙齒,去除牙垢、牙石(俗稱洗牙,醫學上稱潔治、刮治),並口服抗生素1周,牙齦炎癥會很快消除,出血也就隨之停止.一般來講,就是不發生牙齦出血,也應半年到一年洗牙1次.

2、如果是由於殘根、殘冠引起的牙齦出血,應拔除殘冠、殘根,以後鑲假牙;如果是制作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血,應重新制作牙套或重補牙.

3、女性月經期、妊娠期要有註意保持口腔衛生,通常在經期及妊娠期過後,牙齦出血就可明顯減輕.

4、選用新型保健牙刷,避免用力橫刷牙齒,采用豎刷法,以防刺激牙齦造成出血.

牙齦出血 K06.802 预防

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