潰瘍性皮膚結核 結核性潰瘍 tuberculosis cutis verrucosa
潰瘍性皮膚結核 結核性潰瘍 tuberculosis cutis verrucosa百科
潰瘍性皮膚結核(tuberculosiscutisverrucosa)又稱結核性潰瘍(tuberculosisulcer);腔口部皮膚結核(tuberculosiscutisorificialis).多發生在內臟有活動性結核病灶,同時患者對結核桿菌抵抗力弱的活動性肺結核或喉結核病人,痰內結核桿菌可引起口腔黏膜潰瘍.如含菌的痰被咽下或腸結核排菌,糞便內結核桿菌可致肛門周圍發生潰瘍.腎臟或膀胱的結核病時,結核桿菌可隨尿液接種於尿道口或外陰部.可查到結核桿菌.此病常常是內臟結核病的一種皮膚上的表現.
潰瘍性皮膚結核 結核性潰瘍 tuberculosis cutis verrucosa
潰瘍性皮膚結核 結核性潰瘍 tuberculosis cutis verrucosa病因
細菌感染(53%):
內臟有活動性結核病灶,同時患者對結核桿菌抵抗力弱,當機體排泄物中含有結核桿菌時,可接種於腔口部黏膜而形成潰瘍.
疾病因素(45%):
活動性肺結核或喉結核病人,痰內結核桿菌可引起口腔黏膜潰瘍,如含菌的痰被咽下或腸結核排菌,糞便內結核桿菌可致肛門周圍發生潰瘍,腎臟或膀胱的結核病時,結核桿菌可隨尿液接種於尿道口或外陰部.
潰瘍性皮膚結核 結核性潰瘍 tuberculosis cutis verrucosa
潰瘍性皮膚結核 結核性潰瘍 tuberculosis cutis verrucosa症状
一、癥狀
1、癥狀:本病現已極罕見.好發於皮膚自然開口處,多見於口腔、肛門或外陰部.
皮膚結節:初起為針頭大黃色或淡紅色顆粒性結節,逐漸增大,潰破形成潰瘍
潰瘍:可達1cm直徑或更大,但很少超過2cm,呈圓形、橢圓形或不規則形.基底有蒼白色肉芽組織,潰瘍底面不平,呈粟粒大小結節(Trelat小顆粒)或化膿成粟粒膿腫.邊緣潛行性,質軟,周圍繞以紅暈.潰瘍較淺,但病菌甚多,有顯著疼痛,觸之易出血.
可伴有局部淋巴結腫大,發熱及中毒癥狀.
上腭部損害可呈半透明、紅黃色水腫性斑塊;舌部損害可呈丘疹,疣狀斑塊及淺潰瘍;肛門尿道口的損害可呈小潰瘍或裂隙.
2、診斷:患者常有活動性內臟結核.再結合組織病理檢查結素試驗陰性,分泌物中易檢出結核桿菌,一般診斷不難.
潰瘍性皮膚結核 結核性潰瘍 tuberculosis cutis verrucosa
潰瘍性皮膚結核 結核性潰瘍 tuberculosis cutis verrucosa检查
泌物中易檢出結核桿菌,動物接種與培養易成功,結核菌素試驗呈陰性.
組織病理檢查:在真皮深層或皮下組織可有結核樣浸潤,有明顯的幹酪樣壞死,可查到結核桿菌,表皮和真皮上部可形成潰瘍,潰瘍邊緣的表皮增生肥厚.
潰瘍性皮膚結核 結核性潰瘍 tuberculosis cutis verrucosa预防
一、預防
加強衛生宣傳,普及有關結核病防治知識,使群眾做好自我檢查和互相監督,定期進行健康檢查,早診斷,早治療,消滅傳染源,杜絕傳染途徑.
開展卡介苗預防接種,增強機體的抵抗力.有效的接種可防止該病的發生.對曾經感染過結核病患者,若有相應皮膚癥狀,應早期診斷.
