頜骨癌 口腔惡性腫瘤
頜骨癌 口腔惡性腫瘤百科
口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見,在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見.在我國,口腔頜面部鱗癌多發生於40－60歲之間,男性多於女性,以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌及上頜竇癌常見,頜骨癌則相對較少見,口腔癌在我國長江以北,占全身惡性腫瘤的1.45－5.6%,長江以南為1.75－5.18%在印度其在全身惡性腫瘤中高達40%以上,頜骨癌主要發生於牙胚成釉上皮的剩餘細胞,這些上皮細胞可殘存於牙周膜、囊腫襯裡以及來自釉細胞瘤惡變,在組織學類型上其可以是鱗癌也可是腺性上皮癌.
頜骨癌 口腔惡性腫瘤
頜骨癌 口腔惡性腫瘤病因
來源於牙源性上皮和面突融合的上皮殘餘及囊腫和造釉細胞瘤惡變.
頜骨癌 口腔惡性腫瘤
頜骨癌 口腔惡性腫瘤症状
1.好發於下頜骨,特別是下頜磨牙區,於發病部位出現實質性腫塊,生長迅速,捫診無乒乓感,可有壓痛.
2.可有牙痛,局部疼痛,侵犯下牙槽神經可出現下唇麻木.
3.侵犯牙槽突可出現牙松動,脫落,腫瘤自牙槽窩突出,侵及鄰近咀嚼肌時可出現張口受限.
4.可出現區域淋巴結轉移.
頜骨癌 口腔惡性腫瘤
頜骨癌 口腔惡性腫瘤检查
一、檢查
1、對於臨床表現較典型,腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A"為主;
2、對於臨床表現不典型,鑒別診斷較困難,腫物較大與周圍重要結構關系密切或疑有轉移者檢查專案可包括檢查框限“B"和“C".
二、鑒別
應與以下疾病相鑒別
1、慢性頜骨骨髓炎有炎癥病史,X線片可見骨質破壞及骨膜增生的修復性改變.臨床和X線不能鑒別時,應在手術時作冰凍切片,以排除中央性頜骨癌.
2、神經炎比較少見,麻木時輕時重,X線檢查無骨質破壞.
3、下頜骨中心性血管瘤X線攝片可見下頜口呈喇叭口狀改變,下頜骨擴大.
4、牙槽膿腫有病灶牙及局部紅腫熱痛功能障礙,但無下唇麻木.
頜骨癌 口腔惡性腫瘤预防
口腔癌的病因至今尚未完全認識,但目前比較一致的看法是,多數口腔癌的發生與環境因素有關,一些外來因素,慢性損傷,紫外線,X線及其它放射性物質都可成為致癌因素.
另外,內在因素如神經精神因素,內分泌因素,機體的免疫狀態以及遺傳因素等都發現與口腔癌的發生有關,因此,口腔癌的預防在於減少外來刺激因素,提高機體抗病能力,與上頜竇癌一樣,頜骨癌的早期確診較困難,常常易與牙槽膿腫,下頜骨骨髓炎及神經炎相混淆,因此一定要高度警惕,盡早進行攝片等必要的輔助檢查,必要時可拔除一病源牙,從牙槽窩內刮取一塊組織作病理檢查,另外,本病首選手術治療,放射治療或化學藥物治療輔助可有助於提高治療愈率,但後二者不能作為主要治療措施,以免貽誤治療時機,更不能采用一些偏方驗方外敷內服,刺激腫物生長,貽誤治療,以至失去治療機會.
