呼吸窘迫綜合征 ARDS治疗
一、西醫
1、治療原發疾病
消除ARDS的原因,如抗感染、抗休克治療等.
二、吸氧與呼氣末正壓呼吸
ARDS病人發生低氧血癥的主要機制是肺內功能性分流,所以吸氧療法對提高其Pao2的作用較小.吸呼高濃度氧可提高Pao2,但吸入氧濃度在60%以上2～3天就可能引起氧中毒,反而加重ARDS.
呼氣末正壓(positiveendexpiratorypressure,PEEP)呼吸使呼氣末時氣道及肺泡壓大於大氣壓,可將原來萎陷的氣道和肺泡張開,恢復其氣體交換功能,從而減少肺內分流,提高Pao2用PEEP呼吸尚可降低吸入氣的氧濃度.但呼氣末壓力過高會壓迫肺血管和心臟,使心輸出量減少,導致循環性缺氧.
三、維持液體平衡,控制肺水腫
如適當限制入水量、利尿等.
四、用藥物減輕肺泡-毛細血管膜的損傷和降低膜通透性
針對肺泡-毛細血管膜損傷的機制,采用相應的藥物進行發病學治療,有的已取得一定療效,有的還處於實驗階段.曾試用的藥物有:抗氧化劑(如超氧化物歧化酶)、蛋白酶抑制劑、磷脂酶A2抑制劑(如阿的平)、TXA2合成酶抑制劑(如咪唑)、脂加氧酶抑制劑(如U-60,257)、肝素和右旋糖酐、C5a及TNF的抗體、鈣通道阻滯劑(如戊脈安)、其他擴血管藥(如腺苷)、PGE和PGI2、以及腎上腺皮質激素等.
呼吸窘迫綜合征 ARDS饮食
成人呼吸窘迫綜合癥吃哪些食物對身體好?
註意營養供應,補充足夠能量
呼吸窘迫綜合征 ARDS并发症
急性呼吸窘迫綜合征患者病後不久,數天或數周後病情未得緩解時,可由於氧供不足引起出現其他器官的並發癥.缺氧時間過長可引起嚴重的並發癥如腎功能衰竭,如未獲及時治療,可因嚴重缺氧而死亡.由於急性呼吸窘迫綜合征患者防禦肺部感染的能力低下,在其患病過程中常常出現細菌性肺炎.
