首先看一下高血壓的分級,正常血壓是指120/80mmHg,一級高血壓是指高壓在140mmHg-159mmHg,低壓90mmHg-99mmHg;二級高血壓是指高壓在160mmHg-179mmHg,低壓是100mmHg-109mmHg;三級高血壓是指高壓大於180mmHg、低壓大於110mmHg。如果是二級高血壓,說明收縮壓是在160mmHg-179mmHg之間或者是舒張壓在100mmHg-109mmHg之間。下面再看一下危險分層,高血壓患者根據血壓水平以及是否有危險因素、靶器官損傷和臨床合並癥,分為低危、中危、高危和極高危四個危險分層。如果是患者臨床上存在著三級高血壓,即收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg的時候,而且患者有合並危險因素、靶器官損傷、臨床並發癥中任意一種情況的時候,都屬於極高危瞭。如果血壓是在二級的時候,合並有臨床的並發癥和合並糖尿病的人群是極高危的患者,如果高血壓的患者有臨床的合並癥或者是有糖尿病,都屬於極高危的患者,不管血壓級別是一級、二級還是三級。臨床的合並癥包括心、腦、腎、外周血管以及視網膜病變:腦血管主要是腦出血、腦卒中;心臟方面主要是心肌梗死、冠心病、心力衰竭;腎臟方面主要是腎功能衰竭、肌酐升高;外周血管方面主要是主動脈夾層、外周血管閉塞;還有視網膜的病變包括出血、滲出和視乳頭水腫,另外,合並有糖尿病的任何一級高血壓患者都是極高危的高血壓患者。
高血壓二級極高危標準
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