四川並殖吸蟲病斯氏肺吸蟲病

四川並殖吸蟲病斯氏肺吸蟲病百科

斯氏肺吸蟲病(paragonimiasisskrjabini)又稱四川並殖吸蟲病,是由斯氏肺吸蟲(Paragonimusskrjabini)寄生人體所致,其蚴蟲遊走於人體各處,容易引起皮下組織器官的壞死性、過敏性、炎癥性、囊腫性病變.臨床表現主要為皮下遊走性囊腫性結節.斯氏肺吸蟲在四川、雲南、陜西等14個省區均有報道.生食或半生食溪蟹、蝲蛄是該病流行的關鍵因素,系食物源性寄生蟲病.

四川並殖吸蟲病斯氏肺吸蟲病

四川並殖吸蟲病斯氏肺吸蟲病病因

環境因素(55%):

個人衛生不潔或不註意公共衛生,經過接觸蟲卵或成蟲直接傳播.

飲食因素(45%):

飲食中食物被污染,導致食用進蟲卵.第一中間宿主主要是溪蟹,終宿主為果子貍,犬,貓,豹等,猴,犬,大鼠和兔已實驗感染成功,人是異常宿主.

斯氏肺吸蟲成蟲蟲體狹長,兩端較尖,略成梭形,大小(11～18.5)mm×(3.5～6)mm,皮棘以單生為主,呈鑿狀形,腹吸盤略大於口吸盤,位於體前1/3,卵巢分支細長,位於腹吸盤之後,睪丸呈分支狀,位於體中後1/3處,蟲卵橢圓形,稍不對稱,大小不一,卵殼厚薄不均,內含1個卵細胞和9～12個卵黃細胞.

四川並殖吸蟲病斯氏肺吸蟲病

四川並殖吸蟲病斯氏肺吸蟲病症状

潛伏期多數為3～6個月,以蚴蟲移行癥為主要臨床表現.

其他臨床表現1.肝臟損害肝組織的早期病變為片狀或帶狀出血壞死,後可形成嗜酸性膿腫,其中心為大量嗜酸性粒細胞,壞死組織碎屑或夏科-萊登晶體,在膿腫完全吸收區可見膠原纖維增生,個別部位可形成假小葉,故部分病人在臨床上可出現肝臟腫痛,肝功能異常.

2.皮下遊走性結節皮下腫塊多見於胸腹部,初期邊界不清,水腫狀,以後逐漸萎縮,界緣清楚,直徑多數在3.4cm,偶見10cm,局部可有隱痛及瘙癢,單個或多個聚集,具遊走性,此起彼伏.

3.肺部癥狀蟲體在肺部病變與肝臟基本相同,病人可有咳嗽,痰中帶少量鮮紅血絲,胸腔積液時胸水草黃色或血性,內含大量嗜酸性粒細胞.

4.其他部位癥狀蚴蟲移行至腦部時,可出現頭痛,嘔吐,癲癇,腦膜刺激征,蛛網膜下腔出血,但較衛氏肺吸蟲少見;其中多數伴有腦部癥狀,如視盤水腫,充血,單側眼球突出,眼瞼閉合不全,視力下降,瞼下垂,復視等癥狀,小兒可有肺吸蟲性心包炎,常有心慌,氣促,咳嗽和水腫等,X線,B超,CT或心電圖檢查可提示心包積液,部分出現縮窄性心包炎.

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