紫癜 D69.204
紫癜 D69.204 百科
紫癜(purpura)是皮膚和粘膜出血後顏色改變的總稱.臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,僅於過敏性紫癜時可稍隆起,開始為紫紅色,壓不退色,以後逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退,紫癜是出血性疾病最常見的臨床表現.
紫癜 D69.204
紫癜 D69.204 病因
細菌感染(20%):
感染細菌(以β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最多見,此外尚有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結核桿菌)、病毒(風疹、水痘、麻疹,流感)和腸道寄生蟲.
藥物因素(15%):
藥物抗生素(青、鏈、紅、氯黴素)、磺胺類、異煙肼、解熱鎮痛藥(水楊酸類、保泰松、奎寧等)等.
異性蛋白排異(20%):
食物魚、蝦、蟹、蛋、乳等食物異性蛋白.
其他因素(15%):
如寒冷、花粉、蟲咬、疫苗接種等.
上述因素引起抗原—抗體復合物反應,此復合物沉積於血管壁或腎小球基底膜上,並激活補體,釋放過敏素等,損害毛細血管,小動脈,引起廣泛的毛細血管炎,甚至出現壞死性小動脈炎,使血管壁通透性和脆性增高,導致皮下組織,粘膜及內臟器官出血,水腫.胃腸道及關節等可有類似改變.腎臟病變多為局灶性輕型腎炎,嚴重者可有腎小球毛細血管灶性壞死或全腎受累.也有學者認為本病屬速發型變態反應,大量IgE吸附在肥大細胞上,後者釋放的生物活性物質引起上述損害.
紫癜 D69.204
紫癜 D69.204 症状
紫癜的癥狀:
皮膚瘀斑瘀斑皮膚瘀點
自發性輕微的皮膚瘀點或瘀斑,以雙下肢為主,偶可發生在上肢,但很少發生於軀幹部,無誘發因素.瘀斑或瘀點大小不等,分佈不均,不高出表面,壓之不褪色也不疼痛.出現瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣時自覺腿部皮膚隱痛,檢查時發現瘀斑.不經治療,瘀斑可自行消退,留下青黃色色素沉著斑塊,以後逐漸消失.紫癜`常反復發作,在月經期加重.患者一般無內臟和其他部位出血.粘膜出血少見,有時牙齦少量出血,月經量增多,經期延長.拔牙、手術、創傷、分娩時出血量可稍多,但不會造成嚴重大出血.
紫癜 D69.204
紫癜 D69.204 检查
紫癜檢查項目:
束臂試驗血小板凝集功能試驗
(1)束臂試驗陽性或陰性,但止血功能常規檢查正常.
(2)少數患者血小板對ADP、腎上腺素誘導的聚集反應異常,對玻珠柱的粘附率減低.
(3)素來體健.大多下肢自發出現瘀點或瘀斑,可自行消退.無傢族史.
(3)能排除其他原因引起的紫癜.
紫癜 D69.204 预防
1、註意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激,防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原.
2、註意保暖,防止感冒.控制和預防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應避免盲目地預防性使用抗生素.
4、註意飲食,因過敏性紫癜多為過敏原引起,應禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應避免與花粉等過敏原相接觸.
5、為防止復發,患者治愈後應堅持鞏固治療一療程.
