股骨粗隆間骨折 S72.101
股骨粗隆間骨折 S72.101 百科
股骨粗隆間骨折,也稱轉子間骨折,指股骨頸基底到小粗隆下平面區域內的骨折,為關節囊外骨折.最常見於65歲以上的老年人,女性多於男性.由於粗隆部血運豐富,骨折後極少不愈合,但甚易發生髖內翻.高齡患者長期臥床引起並發癥較多.
股骨粗隆間骨折 S72.101
股骨粗隆間骨折 S72.101 病因
骨折多為間接外力引起,下肢突然扭轉,跌倒時強力內收或外展,或受直接外力撞擊均可發生,因局部骨質疏松脆弱,骨折多為粉碎性,老年人骨折疏松,當下肢突然扭轉,跌倒甚易造成骨折,由於粗隆部受到內翻,引起髖內翻畸形.
股骨粗隆間骨折 S72.101
股骨粗隆間骨折 S72.101 症状
股骨粗隆間骨折的癥狀:
髖內翻
多見於老年患者,患髖直接暴力外傷史.粗隆間骨折後表現與股骨頸相似,傷後局部疼痛、腫脹,患肢功能受限,但有兩點不同:其一,因是關節囊外骨折,沒有關節囊的制約,出現下肢外旋短縮、畸形比股骨頸骨折更明顯,典型者外旋畸形達90°;其二,局部血腫相對嚴重,可有較廣泛的皮下淤血.若為老年患者,往往較股骨頸患者年齡更高,大多在70歲以上.檢查時可見患側粗隆升高,局部可見腫脹及瘀斑,局部壓痛明顯.扣擊足跟部常引起患處劇烈疼痛.往往需經X線檢查後,才能確定診斷,並根據X線片進行分型.
股骨粗隆間骨折 S72.101
股骨粗隆間骨折 S72.101 检查
股骨粗隆間骨折檢查項目:
關節鏡檢查四肢的骨和關節平片
本病的輔助檢查方法主要是影象學檢查,包括X線檢查,CT檢查和MRI檢查:
1、X線檢查:
本病的檢查常規使用X線檢查,一般可以查見骨折的情況,但在一些特殊的骨折類型中,如不完全性骨折,疲勞性骨折,由於骨折無移位,僅有不規則裂隙,X線片上不能顯示,另外X線片重疊瞭股骨大,小轉子,轉子間線,嵴等骨褶皺影,及軟組織影,骨折極易漏診.
2、CT檢查:
CT明顯降低瞭股骨頸基底或轉子及粗隆間裂隙骨折的漏診率,能顯示骨皮質連續性及骨斷層層面內部結構,但由於股骨頸基底或轉子及粗隆間骨不規則,滋養血管影幹擾,漏掃層面等因素,也給診斷造成一定的困難.
3、MRI檢查:
MRI掃描明顯優於X線及CT,股骨頸基底或轉子及粗隆間裂隙骨折中不完全性骨折,疲勞性骨折等無法為X線顯示的骨折類型,MRI檢查具有明顯優越性,X線不能顯示的輕微骨折,MRI顯示的是骨髓變化,敏感性高,但要註意輕微損傷,局部滲出導致類似骨折信號影,T1,T2骨折線低信號,脂肪抑制可提高診斷率,但要註意容積效應偽影,可用薄層掃描避免,勿將骺線當骨折線.
股骨粗隆間骨折 S72.101 预防
本病主要是由於外傷性因素引起,故註意生產生活安全,避免外傷是本病預防的關鍵,其它是要註意全身情況,預防由於骨折後臥床不起而引起危及生命的各種並發癥,如肺炎,褥瘡和泌尿系感染等,患者還需早期進行關節鍛煉,防止關節僵硬.
