巴頓骨折橈骨遠端背側骨折

巴頓骨折橈骨遠端背側骨折百科

巴頓骨折,橈骨遠端關節面縱斜向斷裂、伴有腕關節半脫位者稱為巴頓骨折,系J.R.Barton於1838年首次描述,故名.

巴頓骨折橈骨遠端背側骨折

巴頓骨折橈骨遠端背側骨折病因

一、發病原因

多為間接暴力所致.

二、發病機制

多系跌倒時手掌或手背著地,以致暴力向上傳遞,並通過近排腕骨的撞擊而引起橈骨關節面斷裂,骨折線縱斜向橈骨遠端,且大多伴有腕關節的半脫位.

巴頓骨折橈骨遠端背側骨折

巴頓骨折橈骨遠端背側骨折症状

腕部腫脹,以橈骨遠端背側為主,畸形似柯萊斯骨折,壓痛明顯,腕關節活動受限,可有骨擦感.

分型:視其發生機制及骨折線特點不同,可分為以下兩型.

1、背側型較多見,手掌著地跌倒時,由於手部背伸,以致在橈骨遠端背側緣造成骨折,骨折片多向背側移位,並伴有腕關節半脫位.

2、掌側型少見,系手背著地跌倒,以致應力方向沿橈骨遠端向掌側走行,骨折片向掌側移位,腕關節亦出現半脫位.有人將此型列入史密斯骨折中的一型.

外傷史,局部腫脹,以腕背為主,向背側突出畸形,壓痛明顯,活動受限,可有骨擦感,側位X線片顯示骨折橈骨遠骨背側,包括關節面的1/3,多向背側及遠側移位,腕關節呈背側半脫位

巴頓骨折橈骨遠端背側骨折

巴頓骨折橈骨遠端背側骨折检查

一、檢查

無相關實驗室檢查.

側位X線片上可見骨折位於橈骨遠端背側,包括關節面的1/3,多向背側及遠側移位,腕關節呈背側半脫位狀態.

二、鑒別

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巴頓骨折橈骨遠端背側骨折预防

一、預防

預防:骨折病人主要為青少年和中老年人,其次為交通事故,工傷事故等外傷引起較多.這就要求人們平時要有防范意識,在進行跑、跳、蹦、走等日常動作時,一定要有心理準備,精力集中,不可麻痹大意,使全身骨骼動作協調,就會減少或預防骨折的發生.特別是中老年人骨質疏松,骨質變的脆而硬,往往是不經意的動作,而導致骨折時,即時到醫院就診.

術前準備:首先是明確診斷.除瞭手術部位的骨折外,還要弄清楚有無其他部位骨折,或合並關節脫位,以前是否骨折過等等.患有其他疾病如糖尿病、高血壓等,或合並妊娠,手術要慎重考慮.婦女月經期間也不宜開刀.病人和傢屬應將有關情況如實告訴醫生.手術前還要做詳細的體格檢查:完成X線照片或透視、CT、血化驗和其它必要檢查.

在診斷明確的基礎上,醫生根據骨折情況設計手術方案,選擇麻醉方法;再根據手術要求,確定手術途徑、傷員體位,挑選手術器械.通常,醫生在術前談話時,應將手術方案、預後和可能發生的危險,向病人或傢屬說明.如有疑問或其他要求,病人或傢屬可以提出.

為瞭增強耐受力,提高抵抗力,手術前幾天應加強營養,適當多吃蛋白質和維生素含量豐富的食物.要避免過度勞累,防止著涼發生感冒.傢屬和親友應配合醫護人員做好心理護理,安慰病人,消除緊張情緒.手術前一晚睡眠要充足,實在睡不著時,可以服用鎮靜安眠藥.

如果采用局部麻醉或臂叢麻醉,手術前可以吃東西.適當吃些東西還可以避免頭暈不適等低血糖反應.半身麻醉及全身麻醉者,手術前6小時不能吃任何東西.所有這些,護士都會一一通知.應防止發生誤解.

二、護理

一般預後良好,在天氣變化時,以前骨折過的地方會疼痛不止,或者發癢.偶爾還會出現酸痛,骨折處怕冷,怕風,疼起來很難受,有的會感到渾身特別是原骨折處乏力,陰雨天也會有這種可以自覺的癥狀.一般痛1--2天就自然好瞭,有時候也會酸酸麻麻的,並非持續性的連痛.