焦油黑變病職業黑變病苔蘚樣中毒性黑皮炎

焦油黑變病職業黑變病苔蘚樣中毒性黑皮炎百科

職業黑變病本病又稱焦油黑變病,苔蘚樣中毒性黑皮炎.現以職業性黑變病這一名稱更為恰當.職業性黑變病是由於工人長期接觸瀝青、煤焦油、石油類產品或長期吸入這類物質的揮發物而致皮膚慢性炎癥,最終發生皮膚色素沉著.目前認為引起本病的外源性致病因素包括煤焦油、石油及分餾產品；橡膠添加劑及橡膠制品；某些染料、顏料及其中間體.但不論何種致病物,在接觸人群中隻有少數人發病,考慮本病的發生與個體的內在因素可能有關,包括內分泌紊亂、神經精神因素等.

焦油黑變病職業黑變病苔蘚樣中毒性黑皮炎

焦油黑變病職業黑變病苔蘚樣中毒性黑皮炎病因

職業性黑變病是由於工人長期接觸瀝青,煤焦油,石油類產品或長期吸入這類物質的揮發物而致皮膚慢性炎癥,最終發生皮膚色素沉著.

瀝青含有刺激皮膚的酚,萘等多種物質,可引起皮炎,瀝青所含有的吖啶,蒽等光感物,使皮膚對光線過敏而發生日光性皮炎,尤其易發生在包紮,裝卸或搬運瀝青的工人,數小時內,面部,頸部,背部及四肢皆可發生皮膚紅腫,疼痛,大皰,眼瞼皮腫脹,結膜及角膜充血發炎而畏光流淚,甚而有呼吸道刺激癥狀,有的發生頭暈,惡心,疲乏無力等癥狀,屢次發生急性瀝青皮炎或是長期和瀝青接觸後,發生慢性皮炎,皮膚幹燥,苔蘚化及繼發色素沉著,瀝青所致的皮膚黑變病,認為可能由於瀝青含有影響黑色素代謝的物質,也會發生皮膚的疣狀損害,極少數病人發生癌變.

煤焦油:煤焦油同瀝青一樣,使皮膚光感過敏,暴露部位迅速紅腫及疼痛,甚至發生大皰,部分病人可有頭痛,惡心,發熱等全身癥狀,長期接觸煤焦油的工人發生色素沉著為焦油黑變病,也可發生苔蘚樣中毒性黑皮炎(Melanoclermutitistoxicalichenoides),其原因認為煤焦油含有某些物質有刺激酪氨酸酶的作用,或是腦垂體中刺激黑素細胞內分泌因受刺激而增加分泌的結果,受累部位網狀色素斑點,輕度毛細血管擴張,皮膚光亮,易出汗,四肢尤以前臂有很多黑色苔蘚樣毛囊小丘疹.

長期用手與石油接觸,使手部皮膚幹燥粗糙,易發生皸裂,冬季加重,汽油炭黑也可引起色素沉著.

職業性黑變病共同點為明顯的職業接觸史,易發生在暴露部位(面部,前臂,頸部及四肢),發病前輕度瘙癢,皮膚水腫性紅斑,反復發作後可發生彌漫性或網狀色素斑,呈淡褐色至深褐色,同時伴有毛細胞血管擴張,痤瘡樣損害,黑色苔蘚樣毛囊性小丘疹,輕度皮膚萎縮.

本病多見於職業男性,多在冬季發病,常伴有頭痛,頭暈,疲乏無力,食欲不振等全身癥狀,病理變化與Riehl氏黑變病相似.

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