脈管炎血栓性靜脈炎

脈管炎血栓性靜脈炎百科

血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎是指靜脈血管發炎,根據病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎.其病理變理化血管內膜增生,管腔變窄,血流緩慢.周圍皮膚可呈現充血性紅斑,有時伴有水腫.以後逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉變成棕褐色.少數病人可引起反應,如發冷,發熱、白細胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹.

脈管炎血栓性靜脈炎

脈管炎血栓性靜脈炎病因

引起靜脈血栓形成的病因很多,如創傷,手術,妊娠,分娩,心臟病,惡性腫瘤,口服避孕藥及長期站立,下蹲,久坐,久臥受潮濕等,較常見是各種外科手術後引發,其病理變化特點為靜脈壁的損傷,血流狀態的改變及血液高凝狀態等導致深部靜脈血栓形成,祖國醫學其病因病機為氣血瘀滯,阻滯於絡脈及氣血陰陽失調和濕熱下註,內外二因合至而發為本病.

環境因素(20%):

寒冷潮濕的環境會使體內溫熱之氣易凝結在靜脈中,受寒後血管痙攣、血管內膜損傷、血流量緩慢、血液黏度增高、凝固性增加導致靜脈血栓形成.

血濃度高(25%):

下肢創傷、手術、大面積燒傷、妊娠及產後,血小板增高,同時釋放出凝血因子,使血液成分改變,呈高凝狀態,為靜脈炎形成提供溫床.

長期輸液(20%):

長期導管作持續性輸液,可使靜脈壁直接損傷,或因各種機械沖擊原因損傷靜脈壁,出現炎癥反應.

久蹲(10%):

可致血流不暢、局部缺血、缺氧,使血管愛損,內膜損傷,靜脈內壓力增高,導致靜脈血栓形成.

靜脈炎的病理:

靜脈輸入各種抗生素或高滲葡萄糖溶液或因機械直接損傷靜脈壁,還有長期靜脈曲張引起的血淤滯等,而導致靜脈血管內膜損害,形成血栓,迅速導致整條淺靜脈壁的炎癥反應,甚至累及靜脈周圍組織,並有滲出液,局部表現有疼痛,腫脹和壓痛的索條柱,往往伴有全身反應,但多不嚴重.

造成靜脈炎的危險因子包括:

1、導管針的材質,長度與管徑大小.

2、操作技術不良.

3、不適當的穿刺部位.

4、導管針留置的時間太長.

5、固定方法不當.

6、輸液的濃度的酸,鹼性太強,或不兼容造成沉淀.

7、病患本身的病理生理狀況,如年齡或疾病造成血管壁脆弱,發炎.

脈管炎血栓性靜脈炎

脈管炎血栓性靜脈炎症状

淺靜脈炎患者,患肢局部紅腫,疼痛,行走時加重,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節,深部靜脈炎患者,發病突然,患肢呈凹陷性腫脹,皮膚呈暗紅色,有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細血管擴張;後期出現營養障礙性改變,伴有瘀積性皮炎,色素沉著或淺表性潰瘍,股,脛周徑較健肢粗1cm以上,行走時腫痛加重,靜臥後減輕,靜脈造影可見患肢深靜脈血管狹窄或堵塞,.遊走性血栓淺靜脈炎,是指淺靜脈炎癥發生部位不定,此起彼伏,反復發作而言,是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型,胸腹壁血栓性淺靜脈炎,是指胸壁,乳房,兩肋緣及上腹部出現靜脈血栓形成,並同時有炎性病理改變的一種常見疾病,亦稱Monder病.

靜脈炎的分類

1、機械性靜脈炎:

1)不正當的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成針管的滑動.

2)選用的導管管徑太粗,刺激血管壁.

3)穿刺部位太靠近關節處,由於關節活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產生發炎反應.

2、化學性靜脈炎:

藥物稀釋不足,輸液酸,堿度過高,溶質的濃度過高,留置針材質的差異性皆是造成化學性靜脈炎的原因.

3、細菌性靜脈炎:

通常與消毒方法不正確,穿刺技術不良,輸液套管無菌狀態的破壞,導管留置時間過長有關.

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