急性乳腺炎 N61.X01 急性乳房炎 乳癰治疗
一、西醫
藥物治療:1.早期註射休息,暫停患側乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促進乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳.
2、局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療.
3、早期可采用青黴素80萬～100萬U加1%～2%普魯卡因10ml溶於等滲鹽水10～20ml中,在腫塊周圍封閉註射.
4、全身應用抗生素.為防治嚴重感染及敗血癥,根據細菌培養及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴註抗生素.
手術治療:
一旦膿腫形成應及時手術,切開引流.淺表的小膿腫可在局麻下進行,大而深的膿腫應在靜脈麻醉下進行.在膿腫中央、波動最明顯處作切口,但乳房深部或乳房後膿腫可能無明顯波動感.切口要足夠大,以乳頭為中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口.進入膿腔後,用手指探查,打通所有膿腫內的間隔,以保證引流通暢.如屬乳房後膿腫,應將手指深入乳腺後間隙,輕輕推開,使膿液通暢流出.啞鈴狀膿腫,必要時可作對口引流.所有膿腫切開後應放置引流物,每日換藥.膿液應常規作培養與藥物敏感試驗.
二、中醫
中藥治療:祖國醫學稱急性乳腺炎為“乳癰",認為本病是“肝氣鬱結,內熱壅滯"所致,應以“疏肝利氣,清熱解毒"治療為原則.
1、局部治療:
①如意金黃散以醋或白酒調成糊狀,粘敷病變局部.
②鮮蒲公英60～120g,蔥白30～60g,搗爛成糊狀,敷於患處,用繃帶或三角巾紮緊,每天換藥1次.
③三黃膏外敷:三黃膏,即黃柏、大黃、黃芩各等份,研成細面,用涼開水、蜂蜜或等量凡士林調成膏.
④芙蓉膏外敷:芙蓉膏有清熱解毒、活血化瘀消腫的作用.
配方1:用芙蓉葉研成細面,用香油或茶葉水調,也可加等量凡士林調成膏.
配方2:芙蓉葉、大黃、黃柏、澤蘭葉各24g,冰片6g,共研細末,用黃酒調敷或用凡士林調為軟膏外敷.
2、湯飲治療:
①鮮蒲公英250g,水煎服.
②細葉遠志全草15～20棵,水煎服.
③鹿角粉3～9g,開水沖服.
④蒲公英、野菊花各9g,水煎服,每天1付.
⑤括樓牛蒡湯:熟牛蒡、生山梔、金銀花、連翹各9g,全括樓(打碎)、蒲公英各12g,橘皮、橘葉各4.5g,柴胡6g,黃苓9g.水煎服,每天1付.
⑥五味消毒飲:金銀花、蒲公英、地丁各30g,連翹、野菊花、板藍根、赤芍各15g.水煎服,每天1付.本方主要有清熱解毒、消腫散結、活血祛淤作用,為控制全身中毒癥狀的有效方劑.
⑦瘡瘍飲:山甲珠、皂刺、當歸尾、天花粉、陳皮各9g,乳香、沒藥各6g,金銀花、赤芍、蒲公英各30g,水煎服,每天1付.本方具有活血化瘀、清熱解毒、消腫軟堅作用.
⑧金銀花、蒲公英、括樓各30g,柴胡、黃芩、王不留行、青皮各15g,皂刺、赤芍、絲瓜絡各30g.水煎服,每天1付.
⑨全括樓1個(重100～200g),水煎服,並將藥渣趁熱敷於患處.
⑩牛蒡子葉30g水煎代茶飲,每天1付.用於乳汁淤滯期.
其他中醫治療:針灸治療急性乳腺炎,現代報道始見於五十年代初.但臨床資料最為豐富的則在八、九十年代.針灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝針、火針等法,都有較好的效果.一般認為,病程愈短,針灸效果愈好,在24小時內治療更佳;病程過長或已化膿者,療效往往較差.就本文所收載的文章的病例統計,各種穴位刺激法對本病平均有效率達到95～98%左右.
急性乳腺炎 N61.X01 急性乳房炎 乳癰饮食
飲食保健及註意事項1、海帶肉皮凍(每日食之),起到軟堅化淤的作用.
2、蒜苗肉包子(蒜苗與肉比例為4:1),抑制惡性腫瘤.
3、花生(但消化不良不能吃花生)、大棗,蘆筍每日盡量食之,尤其大棗(每日6個)一年四季堅持.
4、每日吃豆及豆制品,每日一個蘋果(有條件的炸汁).
5、核桃每日三個,不能過食,多食便秘.
6、白蘿卜常吃(白蘿卜不能與紅蘿卜一起吃).
7、咸菜、咸蛋與咸肉等醃制品盡量不食.
8、蒸米飯一定要把米淘幹凈(水為清水)否則有致癌成分.
9、加熱菜要用微波爐(起到殺菌的作用).
10、西紅柿要多食,尤其是熟西紅柿.
11、清體內垃圾的食品有:海帶、木耳(發泡6小時以上)、菌類、動物血.
12、綠茶常喝(功效在後面專有介紹)、枸杞(熬粥)、山楂常吃.
13、堅果要常吃:榛子、杏仁、開心果、無花果.
14、隔夜的白菜不能吃.
15、西蘭花在身體內產生抗體,抗病毒侵入.
急性乳腺炎 N61.X01 急性乳房炎 乳癰并发症
急性乳腺炎並發癥有哪些?
急性乳腺炎並發癥1.膿毒血癥和菌血癥病程進入急性化膿性乳腺炎階段,病人可並發膿毒血癥和菌血癥.此時病人持續高熱,面色潮紅,譫妄.可出現轉移性膿腫.
急性乳腺炎並發癥2.乳房瘺管膿腫形成期,膿腫可向內或向外破潰,形成皮膚破口和乳腺瘺管.如處理不當可形成長期不愈的膿瘺或乳瘺,臨床可見從瘺管排出乳汁及膿液.
