胸壁骨腫瘤
胸壁骨腫瘤百科
胸壁骨腫瘤占全身骨腫瘤的7%～8%,多數胸壁骨腫瘤為惡性,85%～90%發生在肋骨,10%～15%發生在胸骨,男女比例2∶1.
胸壁骨腫瘤
胸壁骨腫瘤病因
並發病癥
主動脈瓣竇動脈瘤常可合並其他心臟畸形,其中最常見的為並發室間隔缺損(約占40～50%),這樣更加重左右心室的負荷.亦常伴有主動脈瓣關閉不全、肺動脈口狹窄、主動脈縮窄和動脈導管未閉等.
當主動脈竇瘤未破裂時,除嚴重阻塞右心室者外,一般無癥狀.男性多見.約40%有突發心前區疼痛史,常於劇烈活動時發生破裂,隨即出現心悸、氣急．可迅速惡化至心力衰竭.較多的病人發病緩慢,勞累後氣急、心悸、乏力等逐漸加重,以致喪失活動能力.
胸壁骨腫瘤
胸壁骨腫瘤症状
癥狀:
緩慢增大的胸壁包塊,20%～25%無癥狀.最終引起胸部疼痛,胸痛癥狀在惡性骨腫瘤更為常見.
依據骨腫瘤活檢.
1、開放活檢目的是對良性可能性較大的病變切除活檢,最好有病理科、放射科醫師會診,切除活檢很適於惡性病.操作方法:縱行切口;銳性分離直達腫瘤,要穿過肌肉組織,不要走肌間;未受累的解剖間隙不應顯露;避開所有大的血管神經,以免污染;整塊切除反應的組織、假包膜、包膜和整塊瘤體,用福爾馬林固定或送冷凍;骨創面應盡可能縮小,避免感染;創面嚴密止血;有效的傷口引流;如果活檢後繼續做切除術,應更換器械.
2、針吸活檢仍屬於開放性活檢,活檢路徑應在可切除范圍內,
細針活檢:①依賴有經驗的病理學傢的細胞學分析;②準確率為65%～95%(取決於采集的標本量);③不能做免疫組化分析.
芯針活檢:①為一種戳卡結構,外套管包住針芯,抓取組織標本;②較細針穿刺可得到更多的樣本,可以做免疫組化分析;③準確率為75%～95%.
針吸活檢的不利因素有:可能穿到的為腫瘤壞死部位,因而不能做出診斷,或取到的組織可能是腫瘤周圍的反應組織,不能代表實際的腫瘤,相對而言,冷凍切片就沒有這些缺點.
3、冷凍切片如果標本足夠、且為病變組織,可明確診斷;如果病變為炎癥,需做培養;可明確是否需要進一步檢查;可快速診斷,以決定進一步的治療(手術).
胸壁骨腫瘤
胸壁骨腫瘤检查
胸部平片胸部透視胸部MRI胸部CT檢查腫瘤放射免疫顯像(RII).
胸壁骨腫瘤预防
目前暫無相關資料,主要是在生活中多註意一些生活細節.
