妊娠合並心臟病 O99.403 治疗
妊娠期心臟病致心力衰竭治療原則:合理用藥、選擇合適的分娩方式和時機終止妊娠是治療妊娠期心臟病合並心力衰竭的關鍵處理措施.
妊娠期心臟病合並心衰的內科處理:治療時首先降低心臟前後負荷,同時選用血管擴張劑、強心、利尿等藥物治療,進一步減輕心臟的前負荷,增強心肌收縮力.心衰的處理以洋地黃類藥物為首選,它能增強心肌收縮力,減慢心率.心衰嚴重者可加用氨力農及(或)多巴酚丁胺靜脈滴註,與洋地黃類藥物有協同作用.妊娠期心臟病合並心衰患者常有嚴重的水鈉瀦留,可出現稀釋性低血鈉和低血鉀,此時應選用可擴張容量血管、降低肺動脈壓的利尿劑(速尿).血管擴張劑的使用可降低心臟前後負荷,是治療心衰的關鍵.血管擴張劑可使心室充盈壓降低,心搏出量增加而改善癥狀,首選藥物為酚妥拉明和硝普鈉,宜從小劑量開始使用,但須註意硝普鈉對胎兒有潛在的氰化物毒性作用,適合在產後使用.此外,動態觀察心功能變化和心功能分級對預防心衰有重要意義,心功能監測包括臨床觀察、輔助檢查如動態血壓監測、心電圖、超聲心動圖等,以及相關血液生化指標的檢測.
妊娠合並心臟病 O99.403 饮食
含鹽份高的食物應盡量避免如:
1.調味品-食鹽、醬油、味精、烏醋、蕃茄醬等.
2.醃制品-泡菜、醬菜、豆腐乳、鹵味等.
3.臘味-香腸、火腿、臘肉等.
4.罐頭-蔬菜罐、肉罐等.
5.其他-速食面、咸面包、多量之芹菜汁、胡蘿卜汁等.
一餐之進食量宜少,一天之總熱量應限制.每餐求七分飽即可,一天之三餐飲食量,應求平均為宜.或少量多餐亦可.或少量多餐亦可.熱量之攝取量,應以維持標準體重為準,不宜過量.
油脂[尤其是動物性脂肪]之限制.肉類盡量用瘦肉部份,勿食肥肉、雞皮、鴨皮等.避免油炸、油煎或油酥之食物.避免油炸、油煎或油酥之食物.烹調宜采用植物油,勿用動物油.
攝取均衡的飲食.如蔬菜、水果、油脂類[植物油]、五谷類、魚肉[瘦]、蛋、奶、豆類.避免攝取過多的糖類及淀粉預防肥胖.如砂糖、糖果、饅頭、面包、蕃薯、芋頭、玉米等.
妊娠合並心臟病 O99.403 并发症
可並發心力衰竭、亞急性感染性心內膜炎、靜脈栓塞等疾病.
