雞胸楔狀胸駝胸錐形胸胸肌裂

雞胸楔狀胸駝胸錐形胸胸肌裂百科

胸骨向前隆起稱之為雞胸(pectuscarinatum,chickenbreast),雞胸是一種常見的胸廓畸形,一般認為與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的.約占胸部畸形的6%～22%,男∶女約為3∶1.臨床上按照其不同的解剖形狀與手術治療方式,將雞胸分為3型,即船形胸(keelchest)、球形鴿胸(pouterpigeonbreast)和單側雞胸(lateralbreast).中、重度畸形者會對病兒生理及心理發育造成不良影響,應手術治療.

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雞胸楔狀胸駝胸錐形胸胸肌裂病因

遺傳(25%):

雞胸畸形的原理目前尚未明確,雞胸畸形一般認為與漏鬥胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的.一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關,膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的後而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的後面,深吸氣時,腹直肌上部向內牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形.

反復慢性呼吸道感染(25%):

雞胸畸形的原理目前尚未明確,一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形.

雞胸楔狀胸駝胸錐形胸胸肌裂

雞胸楔狀胸駝胸錐形胸胸肌裂症状

雞胸的典型癥狀

喘息反復上呼吸道感染疲勞胸廓畸形

雞胸是一種與漏鬥胸相反的,胸骨向前凸起的畸形,但雞胸較漏鬥胸發生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及傢屬的重視,多數雞胸在出生後不易被發現,多在幼兒期後逐漸明顯,雞胸一般很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及哮喘,活動耐力較差,易疲勞,更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔,雞胸較漏鬥胸發生率低,輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,其他檢查方法常無異常發現.

多數雞胸不像漏鬥胸那樣在出生後即能發現,往往在五,六歲以後才逐漸被註意到,一般雞胸很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞,更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔.

臨床上根據胸骨不同的形態,可將雞胸分為三種類型:

1、船形胸

主要為胸骨伸長,向前凸起,雙側下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴重者使胸腔容量減小,側位X線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨後間隙延長.

2、球形鴿胸

球形鴿胸的特征為胸骨柄,胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角(louisangle)的減小,則會造成胸骨體下2?3的下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起,球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄,胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3歲,甚至3歲以前即可看到,而在一般情況下,99%的人不管年齡如何,其胸骨柄,胸骨體連接處是開放的[,胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為“胸骨成角性骨連接"(angulatedsynostosisofthesternum).

3、單側雞胸

單側雞胸也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出為特點,有時可伴有對側的下陷,肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯.

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