類鼻疽治疗
一、西醫
治療
急性敗血型
對敗血型病例,抗生素不能作為主要藥物,推薦第三代頭孢菌素中頭孢他啶(2～4g/d)作為首選藥物或聯合其他廣譜青黴素類藥物或磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)等.
對本病治療,國內推薦前三種抗生素較為妥當,即亞胺培南/西司他丁鈉(成人1～2g/d)靜脈滴註;替卡西林/克拉維酸鉀(成人3.2g,3～6次/d)靜脈註射或靜脈滴註;阿莫西林(amoxicillin,成人500～1000mg,3～4次/d)口服或阿莫西林/克拉維酸鉀(奧格門汀)(成人375～750mg)口服或1.2g,3～4次/d靜脈註射或靜脈滴註.上述藥物療程一般需30～90天,
亞急性型或慢性型
抗菌藥物劑量是急性期的半量,但給藥時間要更長些,並應根據抗菌藥物的副作用,適當加以調整.
有膿腫者宜作外科切開引流,對內科治療無效的慢性病例,可采用手術切除病變組織或器官.
臨床上常用的青黴素、鏈黴素、氯黴素、四環素、慶大黴素等抗生素.但近來發現類鼻疽桿菌有較強的耐藥性,因而對敗血型病例不能作為主要藥物.
預後
未作治療的急性敗血型類鼻疽,病死率在90%以上
及時治療的或是治療采取措施得當的,病死率已下降到30%左右.
亞急性型或慢性型類,治療後可下降至10%或更低.
類鼻疽饮食
1、飲食上應註意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳.
2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量.
3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等.
類鼻疽并发症
亞急性型常見有肺膿腫,膿胸及肺部炎癥,其次為心包積液,骨髓炎,脾膿腫,肝膿腫,前列腺炎及皮下或軟組織膿腫等,也可發生多發性慢性膿腫,如皮下、關節、骨、心臟、腦、腹腔內臟,前列腺等化膿性感染,偶可發生敗血癥並於早期死亡.
