免疫性不孕治疗
一、西醫
對男性
對於男性自身免疫所致體內存在高濃度精子抗體而致的不孕,可試用以下方法治療:
1、免疫抑制治療.使用腎上腺皮質激素,根據具體情況用小劑量較長時間治療,或用大劑量沖擊治療,在體內精子抗體下降至一定程度時同房,以增加受孕機會.
2、收集精液,然後用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去,進行人工授精.
3、使用來酮反跳療法.根據睪酮的生理活動特點,應用大劑量睪酮,先使生精上皮抑制,然後停用睪酮,使生精上皮在解除抑制後生成的精子更多,這就是睪酮反跳療法.當精子數量減少時,抗體滴度亦隨之下降或消失,選擇在精子數反跳後而抗體尚未明顯升高時同房,可增加受孕機會.
4、如考慮自身免疫是由於睪丸炎、附睪炎等炎癥引起的,需同時積極治療原發疾病.
對女性
對女性體內存在抗體所致的免疫性不孕,可試用陰莖套性交法或同時服用皮質激素類免疫抑制劑進行治療.
1、避免抗原接觸:每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激.待女方精子抗體水平下降時,鼓勵患者在排卵期去避孕套性生活,或進行人工受精.
2、免疫抑制方法:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎,幹擾巨噬細胞毒作用.因此可用於治療免疫性不孕癥.
3、子宮腔內人工受精:當患者宮頸粘液中存在精子抗體幹擾生育時,可將其丈夫的精液在體外進行處理,分離出高質量精子進行人工受精.此法避免瞭宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用.
4、體外受精:將精子與卵子在體外培養受精,於受精後3-5天植入宮腔,因此,精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸.受精後,由於孕卵透明帶的保護作用,使精子抗體不能攻擊孕卵,此後孕卵著床.
二、中醫
中醫古代醫籍對本病無專門記載,統歸於不孕門中.根據脈癥,按中醫理論辨證分型,可分為腎陰虛型,腎陽虛型,濕熱型.中醫療法具體為一下方法.
腎陰虛型
月經先期,量少,色紅無血塊,或月經尚正常,但腰腿酸軟,頭昏眼花,失眠,性情急噪,口幹,五心煩熱,午後潮熱,舌質偏紅,苔少,脈細數.治療常用方:當歸10g,熟地10g,赤芍15g,菟絲子20g,女貞子20g,甘草10g,丹參15g,杞子15g,雲苓15g,覆盆子15g,淮山15g.
腎陽虛型
月經後期,量少色淡,或月經稀發,閉經,面色晦黯,腰酸腿軟,性欲淡漠,小便清長,大便不實,舌淡苔白,脈沉細或沉遲.治療常用方:黨參15g,川芎10g,仙靈脾15g,覆盆子15g,甘草10g,菟絲子20g,杞子10g,白術15g,當歸10g,赤芍15g,丹參15g,女貞子15g.
濕熱型
口幹,口苦或口酸,月經鮮紅,帶下量多,色黃或黃白,質粘膩,納食較差,倦怠乏力,喜睡眠,小便黃少,舌紅,苔黃膩或厚,脈濡略數.治療常用方:黃芩15g,黃連5g,茵陳30g,丹參15g,赤芍15g,黃柏10g,黨參10g,杞子10g,淮山15g,丹皮10g,豬苓15g.以上各型患者均每日服中藥1劑,2個月為1個療程.
免疫性不孕饮食
1、適宜食物:
酸性食物或富含鈣、鎂的食物.比如,不含鹽的奶制品、牛肉、雞蛋、牛奶以及花生,核桃、杏仁、五谷雜糧、水產品等.含鉀、鈉多的偏堿性食物包括:蘇打餅幹、不含奶油的點心、各種果汁、糧食中根莖類,如白薯、土豆、水果、栗子等等.
2、降低受孕機率的食物:
胡蘿卜、咖啡、,食物添加劑如味精.
3、美容產品中的化學物質“鄰苯二甲酸鹽"可在指甲油、噴發劑、香水中存在,它會造成男性精子數量下降,也會使女性的卵巢功能受影響,從而影響男女生育能力.
免疫性不孕并发症
1、使精子死亡或影響精子活動,也可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能有一定的影響.
2、影響精子酶的活動,抑制透明帶和放射冠的分散作用,包括:①頂體蛋白酶;②精子透明質酸酶.
3、影響胚胎發育.
4、封閉頂體膜上的透明帶識別點,抑制精子對透明帶的附著與穿透作用.
