酒精中毒 F10.002

酒精中毒 F10.002 百科

酒精(乙醇)飲用過量會對中樞神經系統產生先興奮後抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡.

酒精中毒 F10.002

酒精中毒 F10.002 病因

酒精為親神經物質,對中樞神經有抑制作用,飲酒後有松弛,溫暖感覺,消除緊張,解乏和減輕不適感或疼痛,一次大量飲酒可產生醉酒狀態,是常見的急性酒精中毒,長期大量飲酒可導致大腦皮層,小腦,橋腦和胼胝體變性,肝臟,心臟,內分泌腺損害,營養不良,酶和維生素缺乏等,各種酒類均可致依賴,但含酒精濃度高的烈酒,較易成癮,對酒類產生依賴的速度較慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的長期飲酒史,酒類與鎮靜催眠藥可有交叉耐受性,有些酒精依賴者可伴有催眠鎮靜藥依賴.

酒精中毒 F10.002

酒精中毒 F10.002 症状

酒精中毒的癥狀

酒精中毒的癥狀:

抽搐惡心幻覺幻聽精神障礙視物變形心動過速易激動意識模糊譫妄

世界衛生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸特征(1977):

①不可克制的飲酒沖動.

②有每日定時飲酒的模式.

③對飲酒需要超過其它一切活動.

④對酒精耐受性的增高.

⑤反復出現戒斷癥狀.

⑥隻有繼續飲酒才可能消除戒斷癥狀.

⑦戒斷後常可舊癮重染.

在臨床表現方面,最常見的早期癥狀為四肢與軀幹的急性震顫,患者不能靜坐或穩定地握杯,易激動和驚跳,害怕面向他人,常見惡心,嘔吐和出汗,若給飲酒,上述癥狀迅速消逝,否則會持續數天之久,進一步發展,可有短暫錯覺幻覺,視物變形,發音不清或狂叫,隨後可出現癲癇發作,48小時後可產生震顫譫妄.

慢性酒精中毒者常呈人格改變,變得自私,乖戾,對工作和傢庭不負責任,終日嗜酒如命,常有說謊,偷竊等違紀行為,患者常伴有軀體疾患,包括慢性胃炎,肝硬化,吸收不良綜合征,周圍神經炎及心肌損害等,慢性酒精中毒常見的精神障礙有以下諸類型:

一、震顫譫妄(deliriumtremens)

為慢性酒精中毒者突然停飲後出現的急性精神障礙,患者意識模糊,興奮,驚恐與幻視,伴有發熱,多汗,血壓升高,心動過速,舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大,嚴重時可有抽搐發作,實驗室檢查可見白細胞增高,血沉增快及肝功能損害,發作一般持續3～4天,癥狀於夜間加劇,以熟睡告終,醒後可完全恢復,譫妄經過不能回憶,一般經支持治療均可迅速好轉,嚴重譫妄病人可用氯丙嗪肌註或靜脈滴註,少數病人可死於心力衰竭,或轉為Korsakov綜合征.

二、Korsakov綜合征

為慢性酒精中毒者的後遺癥,臨床特征為近記憶和定向障礙,錯構和虛構,判斷障礙和情緒欣快,酒精中毒所致的本綜合征,被認為是營養不足和硫胺缺乏所致,但經B族維生素治療,很少能完全恢復.

三、酒精中毒性幻覺癥(alcoholichallucinosis)

常為長期飲酒者突然停飲後緩慢發生,在意識清晰狀態下產生侮辱性或威脅性幻聽,呈現焦慮不寧,可持續數周,數月或更久,本癥病因頗有爭議,目前多數認為真正酒中毒性幻覺癥十分罕見.

四、酒精中毒性偏執狀態(alcoholicparanoidstate)

慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑,常表現為嫉妒妄想,也可見被害妄想,有認為本類病例最後都是慢性精神分裂癥,隻是與慢性酒精中毒的巧合而已.

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