先天性胸骨後膈疝 莫爾加尼孔疝胸骨旁疝前外側疝胸骨後疝治疗
(一)治療
一旦確定診斷,應盡早擇期行手術還納腹腔臟器、修補缺損,若發生疝內容物嵌頓須急診手術.
手術一般經腹進行,多采用旁正中切口或患側肋緣下斜切口,進腹後在胸骨後均能清楚的顯露疝環及疝內容物,先輕柔的將疝內容還納、除去多餘疝囊,後暴露疝環周圍組織,並將疝環邊緣與胸骨後組織嚴密縫合.如果疝環大、直接縫合困難時,可選用人工材料(滌綸佈、矽膠膜、膨體聚四氟乙烯補片等)修補.
手術也可經胸實施,其效果滿意.術中分離疝囊時避免損傷胸骨後心包,萬一進入心包腔或術後患兒有心包壓塞癥狀,X線檢查發現心包積氣,應及時置水封瓶下引流.
(二)預後
本病多數有疝囊,疝入胸腔的臟器不多,對心、肺功能影響不大,如無伴發其他畸形,絕大多數病人手術經過後恢復平穩,手術效果良好.即使疝環大、修補較困難者,預後亦遠較胸腹裂孔疝好.
先天性胸骨後膈疝 莫爾加尼孔疝胸骨旁疝前外側疝胸骨後疝饮食
飲食要註意清淡.手術後前幾天根據個人狀況調節飲食,以流質和半流質食物為主,多吃富含高蛋白的食物有利傷口的恢復.補充多種維生素,多吃新鮮蔬菜和水果.可多吃各種瘦肉、牛奶、蛋類等富含蛋白質的食物.
避免過於油膩,不應該選擇的食物:腐乳、蔥、辣椒、韭菜等食物不利於傷口愈合,因為它們容易引發感染.
先天性胸骨後膈疝 莫爾加尼孔疝胸骨旁疝前外側疝胸骨後疝并发症
1.若嵌頓腸管發生血運障礙或絞窄,可出現腸道出血,腸管壞死或穿孔.
2.胸腹腔感染.
