多指畸形 重復指
多指畸形 重復指百科
多指畸形(polydactyly)又稱重復指,是指正常手指以外的手指、手指的指骨、單純軟組織成分或掌骨等的贅生,是臨床上最常見的手部先天性畸形,男性高於女性,男女比例為3∶2,右手多於左手,比例為2∶1,雙手發病約占10%,拇指多指發病率約占總數的90%以上.
多指畸形 重復指
多指畸形 重復指病因
遺傳因素(55%)
病理學研究顯示多為為常染色體顯性遺傳,且有隔代遺傳現象.先天性多指、趾畸形多為單側性,雙側受累僅占10%左右.部分還會伴發心血管或泌尿等其它系統的畸形.
環境因素(30%)
母親在懷孕早期4-8周,胚胎肢芽分化時遭受病毒感染,藥物,輻射等環境因素的影響,致手指分化障礙而產生畸形,以復拇畸形多見,且大多為散發,提示該病與環境因素有關,與遺傳因素關系不大.
多指畸形 重復指
多指畸形 重復指症状
多指(趾)畸形不能向尺側屈腕及屈環小指遠側指關節骨贅大量增生
分類:多指畸形根據其發生和解剖部位主要分為三型:軸前型的拇指多指(又稱橈側多指,軸前多指,復拇指畸形),中央型多指與軸後型的小指多指(又稱尺側多指,軸後多指),拇指多指的分類,目前多采用以病理解剖形狀異常為基礎的Wassel分類法,共分為七型,即末節指型,近節指骨型和掌骨型三種,每種畸形又根據重復指的分離程度,分為有骨性連結的分叉型和有關節連結的復指型兩種,再加上3節指拇指型共7型(表1),其中Ⅳ型最多,約占47%,Ⅶ型占23%,Ⅱ型占15%,此分類法簡明扼要,符合病理和解剖學規律,小指多指的分類多采用Stelling-Twrek分類法,將其分為三型:Ⅰ型為贅生指,Ⅱ型為存在部分骨性結構,Ⅲ型為包括掌骨的完全性多指,中央多指少見,是示指,中指和環指的重復畸形,以上三指很少是單指復指畸形出現,而總是含有復雜的並指畸形,最常見的多指是隱藏在中指和環指的並指畸形中.
多指畸形 重復指
多指畸形 重復指检查
行X線檢查,瞭解多指的骨與關節情況.臨床上根據贅生指所包含的組織成分不同可分為三類:①軟組織多指:多指僅有軟組織贅生物沒有骨肌腱等組織;②單純多指:多指中含有指骨肌腱和血管神經束與正常手指相連是一個功能缺陷的手指;③復合性多指:多指為真正的重復不僅含有指骨肌腱等而且包括掌骨孿生.
多指畸形 重復指预防
加強孕期保健和營養,孕期避免呼吸道感染,胃腸道感染,避免風疹,麻疹,水痘,腮腺炎等病毒感染,避免接觸輻射,藥物等可能胚胎致畸因素.