涎石病 K11.552
涎石病 K11.552 百科
涎腺導管或腺體內形成結石並引起一系列癥狀及病理變化時,稱為涎石病,臨床主要表現為阻塞癥狀,涎腺腫大.本病不多見,中年人發病率高,男性發病率高.頜下腺涎石最為常見,腮腺次之,導管內的涎石較腮體內的涎石為多,大多以慢性炎癥表現.少數病例可伴有膽道或尿路結石.
涎石病 K11.552
涎石病 K11.552 病因
涎液滯留(45%):
引起滯留的原因是導管炎癥後管腔縮窄,腫瘤壓迫,或異物阻塞等使涎液排出受阻,停滯於導管及腺泡內,逐漸濃縮,其中無機鹽含量增加並沉積形成涎石.
細菌,異物(55%):
導管或腺體內有細菌感染或異物存在,可形成鈣鹽沉積的核心,圍繞此核心無機鹽成層狀沉積,逐漸增大形成結石,全身因素如機體無機鹽的新陳代謝和涎液的膠體狀態對涎石的形成有密切關系,由於鈣磷代謝失調,血清中的鈣磷含量增加,涎液的鈣磷增多即可導致無機鹽沉淀形成結石.
涎石病 K11.552
涎石病 K11.552 症状
涎石病的典型癥狀
發炎膿性分泌物脹痛
可見於任何年齡,以20-40歲的中年人多見.病程短者數天,長者數年甚至數十年.小的涎腺結石癥狀不明顯,大的結石阻塞導管影響唾液排出時,則出現阻塞性癥狀.其特點是每次進食時.患側腺體迅速腫脹、疼痛,進食後癥狀可逐漸減輕、消退.用雙手作口內外聯合觸診時,可觸及前端較大的結石.檢查中應註意避免將結石向後方推移.X線或B超檢查可顯示結石影像.頜下腺涎石常並發慢性頜下腺炎,此時腺體腫大、變硬,導管開口處輕度紅腫,有膿性分泌物溢出.
涎石病 K11.552
涎石病 K11.552 检查
涎石病需做的檢查項目
涎腺超聲檢查
一、實驗室檢查易血鈣濃度較正常高.如並發感染,化驗血象可見白細胞數增多.
二、X線檢查用咬合片檢查口底,在片上出現射線阻射區即可確診.下頜下腺導管較前部的涎石應選攝下頜橫斷餄片,下頜下腺導管後部及腺體內的涎石應選攝下頜下腺側位片.鈣化程度較低的涎石,即所謂的陰性涎石,在X線片上難以顯示.在急性炎癥消退後,可做唾液腺造影檢查,涎石所在處表現為圓形、卵圓形或梭形充盈缺損.對已確診的涎石病患者,不做唾液腺造影,以免將涎石推向導管後部或腺體內.
涎石病 K11.552 预防
預防的關鍵是多飲水,經常口服磁化水,防止涎石形成,有涎腺導管阻塞癥狀時,可試服排石湯,進食酸性水果,促使唾液分泌,可望小的涎石自行排出,已明確為導管結石者,應禁忌作涎腺造影,有時應用碎石機粉碎頜下腺腺體及導管後段結石,能獲得較好的療效.
