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性病

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性病百科

性病是以性接觸為主要傳播方式,主要病變多發生在生殖器部位的一組疾病.目前在國外列入性傳播疾病的病種多達20餘種,其中包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫五種,曾被稱為“花柳病”.目前在國外列入性傳播疾病的病種多達20餘種,其中包括傳統的五種性病及非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、細菌性陰道病、外陰陰道念珠菌病、陰道毛滴蟲病、疥瘡、陰虱和乙型肝炎等.我國目前要求重點防治的八種性傳播疾病是梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病.

性病

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性病病因

1.病毒

如引起尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病.

2.衣原體

如引起性病性淋巴肉、非淋菌性尿道炎.

3.支原體

如引起非淋菌性尿道炎.

4.螺旋體

如引起梅毒.

5.細菌

如引起淋病、軟下疳.

6.真菌

如引起外陰陰道念珠菌病.

7.寄生蟲

如引起陰道毛滴蟲病、疥瘡、陰虱等.這些病原體廣泛存在於自然界,在適宜的溫度下生長繁殖而發病.

性病

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性病症状

1、梅毒:

梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病.主要通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等.是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種.

2、淋病:

淋病是淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病.其發病率居我國性傳播疾病第二位.淋球菌為革蘭陰性雙球菌,離開人體不易生存,一般消毒劑容易將其殺滅.淋病多發生於性活躍的青年男女.

3、尖銳濕疣:

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現的性傳播疾病.大多發生於18~50歲的中青年人.大約經過半個月至8個月,平均為3個月的潛伏期後發病.此病較為常見,主要通過性接觸傳播.

4、艾滋病:

艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起.HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒.它把人體免疫系統中最重要的T淋巴細胞作為主要攻擊目標,大量破壞該細胞,使人體喪失免疫功能,因此,人體易於感染各種疾病,並可發生惡性腫瘤,病死率較高.HIV在人體內的潛伏期平均為8~9年,患艾滋病以前,可以沒有任何癥狀地生活和工作多年.

5、生殖器皰疹:

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型.是常見的性病之一.生殖器皰疹可反復發作,對病人的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒,導致新生兒先天性感染.因此該病也是較為嚴重的公共衛生問題之一,應對其有效的防治引起重視.

6、軟下疳:

軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起,主要發生於生殖器部位多個痛性潰瘍,多伴有腹股溝淋巴結化膿性病變的一種性傳播疾病.本病由性交傳染,臨床上男性多於女性患者,在我國比較少見.

7、非淋菌性尿道炎:

非淋菌性尿道炎(NGU)是由沙眼衣原體、解脲支原體等引起的一種性傳播疾病(STD).在臨床上有尿道炎的表現,但在分泌物中查不到淋球菌,細菌培養也無淋球菌生長.女性患者常合並子宮頸炎等生殖道炎癥,故在女性又稱為非特異性生殖道感染.由於一次性接觸可同時感染淋球菌和沙眼衣原體,後者潛伏期長於前者,淋病治愈後,又出現NGU癥狀,稱謂“淋病後尿道炎”,實際上就是NGU的表現.

性病

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性病检查

性病有很多種,每種性病均有幾種不同的化驗檢查方法.這些化驗方法的準確性關系到病人能否得到正確診斷和有效的治療.目前,常用的性病化驗方法如下:

1.淋病

(1)塗片法:對男性急性尿道炎準確性高,但不適用於女性病人;

(2)培養法:最為準確,尤其適合女性病人.

2.非淋菌性尿道炎

(1)塗片法:檢查尿道或宮頸分泌物中的中性粒白細胞,方法簡便,但不能確定病原體;

(2)沙眼衣原體抗原檢測法:簡便,但有的檢測方法敏感性不高;

(3)支原體培養:較可靠,但是解釋結果宜慎重,應結合臨床,因為正常人也可能培養陽性.

3.梅毒

(1)暗視野顯微鏡檢查:適用於有硬下疳損害的病人;

(2)非螺旋體血清學試驗:如快速血漿反應素試驗(RPR):為初篩試驗,可有假陽性;

(3)螺旋體血清學試驗:如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA),為梅毒的確證試驗,但不能用來判斷療效、隨訪等.

4.尖銳濕疣

一般憑臨床表現即可診斷,必要時行5%醋白試驗和組織病理檢查.

5.生殖器皰疹

一般憑臨床表現即可診斷,必要時行單純皰疹病毒抗原檢查.

6、艾滋病

1.機體免疫功能檢查

主要是中度以上細胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴細胞耗竭,外周血淋巴細胞顯著減少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人為1.25~2.1),遲發型變態反應皮試陰性,有絲分裂原刺激反應低下.NK細胞活性下降.

2.各種致病性感染的病原體檢查

如用PCR方法檢測相關病原體,惡性腫瘤的組織病理學檢查.

3.HIV抗體檢測

采用酶聯免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法、免疫印跡檢測法、放射免疫沉淀法等,其中前三項常用於篩選試驗,後二者用於確證試驗.

4.PCR技術檢測HIV病毒.

7、軟下疳

1.顯微鏡檢查

直接塗片檢查發現革蘭染色陰性杜克雷嗜血桿菌.此法敏感性差.

2.培養法

杜克雷嗜血桿菌培養陽性.

3.病理學檢查

有符合軟下疳潰瘍的組織病理表現.組織切片中有時可找到杜克雷嗜血桿菌.

4.核酸檢測

聚合酶鏈反應法等檢測杜克雷嗜血桿菌核酸陽性.

性病预防

性病有很多種,每種性病均有幾種不同的化驗檢查方法.這些化驗方法的準確性關系到病人能否得到正確診斷和有效的治療.目前,常用的性病化驗方法如下:

1.淋病

(1)塗片法:對男性急性尿道炎準確性高,但不適用於女性病人;

(2)培養法:最為準確,尤其適合女性病人.

2.非淋菌性尿道炎

(1)塗片法:檢查尿道或宮頸分泌物中的中性粒白細胞,方法簡便,但不能確定病原體;

(2)沙眼衣原體抗原檢測法:簡便,但有的檢測方法敏感性不高;

(3)支原體培養:較可靠,但是解釋結果宜慎重,應結合臨床,因為正常人也可能培養陽性.

3.梅毒

(1)暗視野顯微鏡檢查:適用於有硬下疳損害的病人;

(2)非螺旋體血清學試驗:如快速血漿反應素試驗(RPR):為初篩試驗,可有假陽性;

(3)螺旋體血清學試驗:如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA),為梅毒的確證試驗,但不能用來判斷療效、隨訪等.

4.尖銳濕疣

一般憑臨床表現即可診斷,必要時行5%醋白試驗和組織病理檢查.

5.生殖器皰疹

一般憑臨床表現即可診斷,必要時行單純皰疹病毒抗原檢查.

6、艾滋病

1.機體免疫功能檢查

主要是中度以上細胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴細胞耗竭,外周血淋巴細胞顯著減少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人為1.25~2.1),遲發型變態反應皮試陰性,有絲分裂原刺激反應低下.NK細胞活性下降.

2.各種致病性感染的病原體檢查

如用PCR方法檢測相關病原體,惡性腫瘤的組織病理學檢查.

3.HIV抗體檢測

采用酶聯免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法、免疫印跡檢測法、放射免疫沉淀法等,其中前三項常用於篩選試驗,後二者用於確證試驗.

4.PCR技術檢測HIV病毒.

7、軟下疳

1.顯微鏡檢查

直接塗片檢查發現革蘭染色陰性杜克雷嗜血桿菌.此法敏感性差.

2.培養法

杜克雷嗜血桿菌培養陽性.

3.病理學檢查

有符合軟下疳潰瘍的組織病理表現.組織切片中有時可找到杜克雷嗜血桿菌.

4.核酸檢測

聚合酶鏈反應法等檢測杜克雷嗜血桿菌核酸陽性.

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