首页 常识 娱乐 健康 图片 视频 旅游 宠物 阅读 最新 排行 订阅
投稿

疾病库

当前位置：首页健康疾病库溫熱 溫病

溫熱 溫病

溫熱 溫病治疗

就診科室:其他科室急診科


治療方式:藥物治療支持性治療中醫治療


治療周期:1-3個月


治愈率:85%


常用藥品:呋塞米片氯化鈉註射液


治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000--5000元)


本證之治療,閉證以開閉通竅為主,脫證則以回陽固脫,救陰斂陽為主要法則.


神昏治療的辨證論治


I、閉證


熱陷心營型證見高熱神昏,煩躁譫語,面赤氣粗,或有抽搐,小便黃赤.舌紅絳而幹,苔黃或焦黃,脈滑數.


治法清心開竅,泄熱護陰.


方藥


1、主方清營湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減,處方:水牛角30～50克(先煎),生地黃、玄參、麥冬、丹參、連翹各15克,竹葉心6克,黃連10克,甘草6克.水煎服.


抽搐者加羚羊角5克(先煎)、鉤藤20克、地龍15克.


2、中成藥


(1)清開靈註射液,每次20―40毫升,加入5%葡萄糖註射液250毫升中靜脈滴註,每日2次.


(2)醒腦靜註射液10一20毫升,加入5%葡萄糖註射液500毫升中靜脈滴註.


熱結胃腸型


證見神昏譫語,躁擾不寧,或日晡潮熱,腹滿便秘,按之堅硬,口舌幹燥.舌苔黃燥或起芒刺,脈沉實用力.


治法通腑泄熱.


方藥


1、主方大承氣湯(張仲景《傷寒論》)


處方:大黃15克,芒硝、枳實各12克,厚樸10克.水煎服.


口渴引飲者,加石膏30克、知母15克.


2、中成藥參照熱陷心營型中成藥.


喘促痰蒙型


證見神志呆癡,時昏時醒,咳逆喘促,痰涎壅盛,身熱不揚.舌苔厚膩,脈滑數.


治法豁痰開竅.


方藥


1、主方菖蒲鬱金湯(時逸人《溫病全書》)加減,處方:石菖蒲、鬱金各15克,梔子、連翹、牛蒡子、牡丹皮、菊花各12克,竹瀝適量(沖服),薑汁適量(沖服),玉樞丹1粒(研沖).水煎服.


2、中成藥菖蒲鬱金註射液10―20毫升,加入10%葡萄糖註射液250～500毫升內靜脈滴註,每日1次.


濕熱上蒸型


證見神昏譫語,或昏而時醒,或黃疸日深,斑疹衄血,或腹脹如鼓.舌絳苔膩,脈弦數.


治法清熱祛濕,涼血開竅.


方藥


1、主方加味黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)加減,處方:黃連10克,黃柏、梔子各12克,板藍根30克,水牛角30克(先煎),生地黃、玄參各15克,牡丹皮12克,綿茵陳30克,大黃15克,石菖蒲、鬱金各10克,甘草6克.水煎服.


2、中成藥參照熱陷心營型中成藥.


肝陽暴張型


證見突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙,口眼?斜,半身不遂,鼾聲時作.舌苔黃而少津,脈弦滑而數.


治法辛涼開竅,清肝熄風.


方藥


1、主方羚羊角湯(費伯雄《醫醇媵義》)加減,處方:羚羊角0、3克(銼末沖服),龜板、石決明、鉤藤各30克,菊花、夏枯草、生地黃、白芍各15克,黃芩、天竺黃各12克.水煎腹脹便秘者,加大黃15克,枳實、芒硝各12克.


2、中成藥參照熱陷心營型中成藥.


Ⅱ、脫證


亡陰型


證見神志昏迷,汗出,面紅身熱,手足溫,唇舌幹紅,脈虛數.


治法救陰斂陽.


方藥


1、主方生脈散(孫思邈《備急千金要方》)加味


處方:人參12克(另燉),麥冬20克,五味子、山茱萸各15克,黃精、龍骨、牡蠣各30克.水煎服.


2、中成藥參脈註射液40～60毫升,靜脈推註,或本品100毫升加入5%葡萄糖註射液250毫升中靜脈滴註.


亡陽型


證見神志昏迷,目合口開,鼻鼾息微,手撒肢厥,大汗淋漓,面色蒼白,二便自遺,唇舌淡潤,甚則口唇青紫,脈微欲絕.


治法回陽救逆.


方藥


1、主方:參附湯(陳自明《婦人良方》)


處方:人參15克,制附子12克.水煎服.


2、中成藥


(1)參附註射液40一100毫升,加入5%葡萄糖註射液250～500毫升中靜脈滴註.


(2)參附青註射液100毫升,加入5%葡萄糖註射液500毫升中靜脈滴註.


神昏治療的其他療法


1、針灸療法


常用穴位為手十二井穴、百會、水溝、湧泉、神闕、承漿、關元、四神聰.可用強刺激,多用瀉法.


若亡陰神昏,上方去神闕,著重補湧泉、關元、絕骨,其餘諸穴平補平瀉.若陰陽俱亡,則用涼瀉法針湧泉,加灸神闕.若亡陽神昏,重灸神闕,溫針關元,用燒山火針湧泉、足三裡,其餘諸穴平補平瀉.


2、五絕指針療法(周身多經脈調理加局部選穴刺激治療)



溫熱 溫病饮食

要保證供給足夠的營養和水分.神昏初期可從靜脈補充營養和水分,2～3天後仍神昏不醒,可采用鼻飼法供給營養.神昏初期以實證居多,鼻飼飲食宜清淡易消化,如米湯、果汁、牛奶、豆漿、雞蛋等,後期多轉虛證或虛實夾雜,可根據辨證給予營養豐富易消化吸收的食品,待病人恢復吞咽動作,再改用口服進食.


溫熱 溫病并发症

1、神昏指人事不省,意識完全喪失,時間較久而不易蘇醒.其輕者為一過性短暫的意識喪失,稱昏厥或暈厥.神昏及昏厥與癡呆、頭暈、但欲寐、昏睡等有所不同,當予鑒別.


2、體檢除脈象、血壓、體溫、呼吸等之外,應檢查反射情況:


(1)吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔反射尚存者為淺度神昏;


(2)角膜反射消失,瞳孔反射遲鈍,病理反射陽性者為中度神昏;


(3)瞳孔反射遲鈍或消失,吞咽反射消失者為深度神昏.


3、根據神昏、昏厥發生的原因和經過等,進行診斷思考,如起病的急緩、有無誘發原因等.如:


(1)有頭部外傷、在暑熱高溫下勞作、暴遇寒冷、過饑過累等病史和誘因,而致神昏者,分別為頭部內傷、中暑、冷厥、饑厥等.


(2)因過量飲酒、食服毒物、吸入煤氣等所致者,為酒厥、食物或藥物中毒、煤氣中毒.


(3)因精神刺激或情志變動等引起者,常見於氣厥、血厥、痰厥、中惡等病.


(4)以往有風眩、肺心病、心系病、肝系病、消渴、腎水等病者,多為中風或臟厥,如心厥、肺厥、肝厥、腎厥、消渴厥等.


(5)兒童出現神昏,多因肺熱病、疫毒痢、暑溫、春溫等所致.


(6)中老年人突然出現昏迷,多見於出血中風或缺血中風.


4、結合伴隨癥進行診斷思考,如:


(1)伴高熱、嘔吐、抽搐者,多為溫熱、溫毒類疾病,如春溫、暑溫、疫毒痢、肝瘟等.


(2)突然昏仆伴口吐涎沫者,多為癇病.


(3)頭痛劇烈而神昏者,可見於春溫、顱內癰、腦癆、腦瘤、瘴瘧等病.


(4)伴黃疸者,常見於肝瘟等.


(5)伴發熱、斑疹者,可見於麻疹重癥、溫毒發斑.



溫熱溫病外感也有活人二名疾病熱病者春溫氣易於化燥傷陰為特點溫熱是各種溫病為溫病分別稱溫熱者上焦篇春末夏初
12
提示：支持键盘“← →”键翻页 阅读全文
收藏 評論（） 贊（）
分享到 微信 QQ 微博
为你推荐

    矢狀竇旁腦膜瘤

    矢狀竇旁腦膜瘤

    矢狀竇旁腦膜瘤是指腫瘤基底附著在上矢狀竇並充滿矢狀竇角的腦膜瘤,在腫瘤與上矢狀竇之間沒有腦組織.... [详细]

    2021-12-25 12:56:00 admin

    膽道感染 K83.002

    膽道感染 K83.002

    膽道感染、膽石病是膽道系統急、慢性炎癥與結石病變的總稱,包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、慢性結石性膽囊炎、急性膽管炎、慢性膽管炎、原發性膽管結石... [详细]

    2021-12-25 07:36:00 admin

    出血性膀胱炎 N30.902

    出血性膀胱炎 N30.902

    出血性膀胱炎是指某些藥物或化學制劑在尿中產生對膀胱的急性或慢性的損傷,導致膀胱廣泛的炎癥性出血.本病是一種多病因的並發癥,常見於腫瘤患者治療過... [详细]

    2021-12-25 11:02:00 admin

    頸椎結核 A18.007+

    頸椎結核 A18.007+

    頸椎結核在頸椎炎癥性疾患中頸椎結核最為常見.脊柱結核在骨與關節結核發病率中居於首位,約占40%～50%.脊柱結核發生於頸椎者較為少見,僅占2.2%～6.3%.頸椎... [详细]

    2021-12-25 04:16:00 admin

    嬰兒痙攣癥 West綜合征

    嬰兒痙攣癥 West綜合征

    嬰兒痙攣癥(infantilespasm)又名West綜合征、點頭樣癲癇、肌陣攣大發作、大摺刀型驚厥:本病征的同義名甚多,有稱敬禮樣驚厥(salaamconvulsion)、敬禮樣... [详细]

    2021-12-25 02:15:00 admin

    外傷性股骨頭壞死 創傷股骨頭壞死

    外傷性股骨頭壞死 創傷股骨頭壞死

    外傷股骨頭壞死是指人體骨骼活組織壞死.外傷股骨頭壞死是其中的一種病癥.也稱無菌性骨組織缺血性壞死,也稱無菌性壞死.股骨頭壞死是由於髖部外傷、長期... [详细]

    2021-12-25 03:47:00 admin

    皮脂腺上皮瘤

    皮脂腺上皮瘤

    本病是一種未完全分化的腫瘤,主要由未分化的基底細胞構成,部分區域內為成熟的皮脂腺細胞.基底細胞瘤有時呈灶狀向皮脂腺分化,有人稱為向皮脂腺分化的基... [详细]

    2021-12-25 05:18:00 admin

    皮膚炭疽 A22.051

    皮膚炭疽 A22.051

    皮膚炭疽(cutaneousanthrax)亦稱惡性膿皰(malignantpustules),病原菌為炭疽桿菌.其臨床特征是典型的暗紅色血皰,周圍軟組織紅腫顯著,伴有嚴重的全身癥... [详细]

    2021-12-25 13:18:00 admin

    小兒腦血管畸形

    小兒腦血管畸形

    腦血管畸形(cerebrovascularmalformation)主要包括腦動靜脈畸形及囊性動脈瘤,在小兒時期,二者是導致小兒原發性蛛網膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage... [详细]

    2021-12-25 02:30:00 admin

    股骨髁骨折 S72.401

    股骨髁骨折 S72.401

    股骨髁骨折占全身骨折的0.4%,但其療效卻不滿意.股骨髁周圍有關節囊、韌帶、肌肉及肌腱附著.骨折塊受這些組織的牽拉,不易復位也不易維持復位.股骨髁骨... [详细]

    2021-12-25 04:22:00 admin

    漿細胞性乳腺炎 乳腺導管擴張癥 閉塞性乳腺炎粉刺性乳腺炎

    漿細胞性乳腺炎 乳腺導管擴張癥 閉塞性乳腺炎粉刺性乳腺炎

    是一種並不少見的病程冗長、病變復雜而多樣化的慢性乳腺病,常見於中、老年女性,高峰年齡為50-60歲.　　曾被命名為“靜脈擴張腫”、“漿細胞性乳腺炎”... [详细]

    2021-12-25 04:45:00 admin

    胃癌 癍瘕積聚

    胃癌 癍瘕積聚

    胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,在我國其發病率居各類腫瘤的首位,每年約有17萬人死於胃癌,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4,且每年還有2萬以上新的... [详细]

    2021-12-25 04:26:00 admin

    原發性下肢靜脈瓣膜關閉不全

    原發性下肢靜脈瓣膜關閉不全

    下肢靜脈瓣膜關閉不全是一種常見疾病,多發生在持久從事體力勞動或站立工作人員,在農民、理發員、運動員、外科醫師等人群中發病率較高.下肢靜脈瓣膜關... [详细]

    2021-12-25 10:40:00 admin

    軟骨發育不全 Q77.401 胎兒型軟骨營養障礙 軟骨營養障礙性侏儒

    軟骨發育不全 Q77.401 胎兒型軟骨營養障礙 軟骨營養障礙性侏儒

    軟骨發育不全(achondroplasia)又稱胎兒型軟骨營養障礙(chondrodystrophiafetalis),軟骨營養障礙性侏儒(chondrodystrophicdwarfism)等.是一種由於軟骨... [详细]

    2021-12-25 04:11:00 admin

    宮腔積膿 子宮積膿

    宮腔積膿 子宮積膿

    宮腔積膿,即是宮腔內有膿液積滯.當患有急性或慢性子宮內膜炎時,宮頸口堵塞,引流不暢,分泌物滯留在子宮,有可能導致宮腔積膿.　　宮腔積膿並不多見,容易... [详细]

    2021-12-24 13:00:00 admin

    心臟神經癥

    心臟神經癥

    心臟神經癥亦稱心臟神經官能癥,是神經癥的一種特殊類型,以心悸、胸痛、氣短、乏力為主要表現,伴有其他神經癥為特征,是臨床上常見的心血管疾病之一.... [详细]

    2021-12-25 05:52:00 admin

    新生兒流行性腹瀉 K52.955 新生兒傳染性腹瀉 新生兒感染性腹瀉

    新生兒流行性腹瀉 K52.955 新生兒傳染性腹瀉 新生兒感染性腹瀉

    新生兒流行性腹瀉(epidemicdiarrheaofnewborn)是指在產科嬰兒室或醫院新生兒病房中爆發流行的腹瀉,由於新生兒免疫功能不完善及環境因素,易發生感染.病... [详细]

    2021-12-25 02:22:00 admin

    小兒貧血 小兒再生不良性貧血

    小兒貧血 小兒再生不良性貧血

    在一定容積的循環血液內紅細胞計數,血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低於正常標準者稱為貧血.其中以血紅蛋白最為重要,成年男性低於120g/L(12.0g/dl),成年女... [详细]

    2021-12-25 02:13:00 admin

    假單胞菌感染 A49.804

    假單胞菌感染 A49.804

    假單胞菌是一種革蘭氏陰性的能活動的桿菌,它是一種機會性病原菌,常可引起醫院內獲得的感染.　　當人體抵抗力下降時,接觸到病原體後,可引起全身相應部... [详细]

    2021-12-25 06:19:00 admin

    僵人綜合征 G25.851 僵人綜合癥

    僵人綜合征 G25.851 僵人綜合癥

    僵人綜合征是一組以身體軸性肌肉僵硬伴疼痛的一組綜合征.... [详细]

    2021-12-25 12:25:00 admin
熱門文章
关于我们
返回顶部