老年人泌尿系結石 老年泌尿系結石 老年人尿結石 senile urinary concretion
老年人泌尿系結石 老年泌尿系結石 老年人尿結石 senile urinary concretion百科
泌尿系結石可分為上尿路結石和下尿路結石.上尿路結石位於腎內和輸尿管內,下尿路結石位於膀胱內和尿道內.因此,下尿路結石是老年人較常見的疾病之一.
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老年人泌尿系結石 老年泌尿系結石 老年人尿結石 senile urinary concretion病因
(一)發病原因
泌尿系結石的病因較復雜,有多種因素促成,外部因素與自然和社會環境有關,內部因素與種族,遺傳,飲食習慣,代謝異常和疾病等有關,而老年人泌尿系結石發病的主要原因有:
1.下尿路梗阻是最重要的因素,如前列腺增生癥,後尿道狹窄和膀胱憩室.
2.老年人少動或長期臥床
(1)不利於尿液向下流動,形成尿淤積.
(2)骨骼廢用而脫鈣,使血鈣和尿鈣增高,提供瞭結石形成的可能性.
(3)留置導尿管易致尿路感染,並發結石.
(4)老年人有時也有原發性甲狀腺功能亢進.
(二)發病機制
老年人尿路結石的形成與下列因素有關.
①前列腺增生引起下尿路梗阻和感染.
②骨折或癱瘓所致的骨質疏松,遊離鈣增多,從而引起血鈣和尿鈣增高.
③各種原因導致長期臥床而引起的尿流不暢.
④老年患者因留置導尿管易致尿路感染,進而誘發尿路結石.
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老年人泌尿系結石 老年泌尿系結石 老年人尿結石 senile urinary concretion症状
老年人泌尿系結石的癥狀:
膀胱結石鈍痛惡心腹脹寒戰劇烈疼痛尿閉尿道結石尿急尿頻
1.腎結石
(1)臨床上可以無癥狀.
(2)若結石固定在腎盞內或鹿角狀結石,可出現腰部疼痛:表現為腎區鈍痛或絞痛,並沿輸尿管行區向下放射.
(3)血尿.
(4)胃腸道反應,如惡心,嘔吐.
(5)合並感染時可伴有寒戰,發熱,並伴有尿頻,尿痛,尿急和膿尿.
(6)若雙側同時有結石或獨腎結石,引起梗阻,影響腎功能,引起尿閉的危險.
2.輸尿管結石
原發性輸尿管結石罕見,一般起源於腎臟的小結石下降到輸尿管.
(1)腎絞痛.
(2)血尿.
(3)有時伴惡心,嘔吐和腹脹等胃腸道癥狀.
3.膀胱結石
(1)尿痛和終末血尿.
(2)尿流突然中斷,是膀胱結石的典型癥狀,改變體位又能排尿.
(3)合並感染有膀胱刺激癥狀,尿中有膿尿.
4.尿道結石
由膀胱內排入尿道
(1)排尿過程中尿流突然停止.
(2)尿流變細或淋漓.
(3)尿道劇烈疼痛,放射到陰莖頭部或會陰部.
(4)前尿道內可觸及結石.老年人泌尿系結石的癥狀:
膀胱結石鈍痛惡心腹脹寒戰劇烈疼痛尿閉尿道結石尿急尿頻
1.腎結石
(1)臨床上可以無癥狀.
(2)若結石固定在腎盞內或鹿角狀結石,可出現腰部疼痛:表現為腎區鈍痛或絞痛,並沿輸尿管行區向下放射.
(3)血尿.
(4)胃腸道反應,如惡心,嘔吐.
(5)合並感染時可伴有寒戰,發熱,並伴有尿頻,尿痛,尿急和膿尿.
(6)若雙側同時有結石或獨腎結石,引起梗阻,影響腎功能,引起尿閉的危險.
2.輸尿管結石
原發性輸尿管結石罕見,一般起源於腎臟的小結石下降到輸尿管.
(1)腎絞痛.
(2)血尿.
(3)有時伴惡心,嘔吐和腹脹等胃腸道癥狀.
3.膀胱結石
(1)尿痛和終末血尿.
(2)尿流突然中斷,是膀胱結石的典型癥狀,改變體位又能排尿.
(3)合並感染有膀胱刺激癥狀,尿中有膿尿.
4.尿道結石
由膀胱內排入尿道
(1)排尿過程中尿流突然停止.
(2)尿流變細或淋漓.
(3)尿道劇烈疼痛,放射到陰莖頭部或會陰部.
(4)前尿道內可觸及結石.
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老年人泌尿系結石 老年泌尿系結石 老年人尿結石 senile urinary concretion检查
老年人泌尿系結石檢查項目:
尿常規尿酸逆行腎盂造影腎圖檢查腹部平片
1.病史中有排出小結石或砂粒樣結石.
2.尿常規檢查有紅細胞,合並感染則尿中有膿細胞,需作尿細菌培養,菌落計數和藥敏.
3.X線檢查
(1)腎,輸尿管和膀胱區的腹部平片.
(2)排尿性尿路造影:可瞭解因結石造成的腎臟積水情況.
(3)逆行腎盂造影:可瞭解輸尿管結石的部位及梗阻情況.
(4)CT掃描:可發現在X線不顯影的尿酸結石,2.同位素腎圖檢查顯示患側上尿路梗阻性病變及梗阻程度.
4.膀胱尿道鏡檢查
可作出膀胱和尿道結石的正確診斷,並瞭解造成結石的原因,例如老年人的前列腺增生癥和膀胱憩室.
5.對於雙腎結石或多次復發結石的老年患者,應作血鈣和血磷檢查,必要時進行鈣磷的代謝檢查,因老年人泌尿系結石偶爾也可能由於甲狀旁腺功能亢進引起.
老年人泌尿系結石 老年泌尿系結石 老年人尿結石 senile urinary concretion预防
1.應多飲水,稀釋尿液.
2.鼓勵老年人適當活動,以免骨骼脫鈣.
3.控制動物蛋白和糖的攝入.
