椎管狹窄 M48.091 椎管窄治疗
椎管狹窄治療
1、保守療法:適合癥狀較輕者
(1)醫療,按摩,針灸等保守治療:有一定的輔助性療效.
(2)藥物治療:主要指應用中醫藥進行醫療,口服或外用中藥(如外敷中醫貼)通過改善病變部位微循環,清楚導致痙靡的致痛因子,促進又椎間盤突出,後縱韌帶鈣化,黃韌帶肥厚,椎體增生等卡壓和刺激神經,血管發生炎性水腫膨大的消除,促進椎間盤突出物的消化吸收,使狹窄的椎管相對擴大,從而達到顯著的治療效果.
2、手術療法:適用於非手術治療無效,神經壓迫癥狀較重者
(1)前路手術:對脊髓僅受到局限或節段性壓迫者,經前路手術直接切除致壓病變,視需要作自體植骨融合及內固定.
(2)後路手術:一般對脊髓廣泛多節段受壓者宜取後路減壓術.現多不提倡全椎板切除減壓術,因此術治療早期效果滿意,但遠期效果由於手術後瘢痕廣泛形成和收縮,椎管會因此逐漸變小,並可導致頸椎不穩定和畸形而不理想.現在逐漸推廣後路椎管擴大成形術,此術式既能擴大椎管減壓,又能減少瘢痕對脊髓的壓迫並保留頸椎後部結構穩定性.
(3)前路和後路分期減壓術:對部分患者要分期分別行前路和後路手術,依據病情,可以先前路手術再後路手術,或先後路手術再前路手術.
3、PRF脈沖射頻消融術:幾乎適用於所有的患者
“PRF脈沖射頻消融術",是生物技術與物理技術完美結合,治療具有針對性,安全無痛,為眾多椎管狹窄患者解除瞭病痛,深受軟傷康復專傢和患者的好評.
原理:PRF脈沖射頻消融術使用短時,間斷性的,300～500kHz的射頻,調節射頻消融輸出功率的大小,可使局部達到所需溫度,一般控制電極的最高溫度≤42℃.利用可控溫度作用於神經節、神經幹、神經根、椎間盤等部位,對神經傳導功能進行調節或在組織內形成一定范圍的蛋白凝固灶,阻斷神經沖動的傳導,從而達到治療的目的.
椎管狹窄 M48.091 椎管窄饮食
1、頸椎病以中老年為多、飲食宜清淡、易消化、忌油膩厚味之品.
2、視力模糊、流淚者,宜多食含鈣、硒、鋅類食物.如豆制品,動物肝、蛋魚、蘑菇、蘆筍、胡蘿卜、伴高血壓者,多吃新鮮蔬菜和水果,如豆芽、海帶、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、綠豆.
3、頸椎病肝腎不足,長服枸杞,菊花平肝明目,芝麻、桂圓、滋陰補腎,忌辛辣刺激性食物.
椎管狹窄 M48.091 椎管窄并发症
1.腰椎間盤膨出.
2.側陷窩狹窄癥.
3.腰椎間盤突出癥
