小兒尿道下裂治疗
一、西醫
一、治療手術行尿道成形是尿道下裂惟一的治療方法.手術目的達到完全矯正陰莖下彎、尿道正位開口於陰莖頭、能站立排尿、成年後能進行正常性生活.報道的手術方法有200多種,但至今尚無一種滿意的被所有醫師接受的手術.相對常用的手術方法有尿道口前移龜頭成形術、包皮內板橫行島狀皮瓣尿道成形術(Duckett術)等.近10年來,歐美較多的在無陰莖下彎的尿道下裂中應用尿道板縱切卷管尿道成形術(也稱Snodgrass術).波士頓兒童醫院尿道下裂尿道成形術的50%是采用此方法.主要特點:手術簡單,尿道外口美觀,並發癥低.手術的主要並發癥包括:尿瘺、尿道狹窄、尿道憩室形成、陰莖彎曲及陰莖扭轉等,其總體發生率有30%左右.由於影響因素很多,目前尚難有效解決.尿道下裂患兒多不能正常站立解尿,容易造成其心理負擔,影響心理發育,現多主張早期手術.手術年齡可提前至6個月.
二、預後必須手術治療,應於學齡前完成,多數主張1歲後即可手術,但手術效果總不能令人十分滿意.
小兒尿道下裂饮食
飲食清淡富於營養,註意膳食平衡.忌辛辣刺激食物.以免造成病情反復的情況,比如說,海鮮、雞肉、狗肉等.與此同時,也不要禁食刺激性的食物.多吃新鮮的蔬菜和水果.新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養成分.
多吃提高免疫力的食物:術後患者體質較差、免疫較低,所以,應多食用可提高免疫力的食物,如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等等,以提高機體抗病能力.
小兒尿道下裂并发症
尿道下裂最常見伴有畸形腹股溝斜疝及睪丸下降不全.尿道下裂越嚴重,畸形的發生率就越高.尿道下裂患兒伴有上尿路畸形的發生率0.01～0.03不等,如腎盂輸尿管連接部梗阻、重復畸形等.也有少數病人合並肛門直腸畸形.
腹股溝斜疝:腹股溝區出現可復性腫塊,開始腫塊小,病人站立、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現,用手壓時塊腫可自行消退,右側腹股溝疝較為多見.
睪丸下降不全:指睪丸下降障礙,停留在下降過程,未能進入陰囊.
