新生兒低鈣血癥治疗
[治療]
1.抗驚厥 鈣劑對低鈣驚厥療效明顯,驚厥發作時應立即靜脈推註10%葡萄糖酸鈣,若驚厥仍不緩解,應加用鎮靜劑.鈣劑應用方法為10%葡萄糖酸鈣2ml／kg·次,以5%葡萄糖液稀釋1倍後靜脈推註,其速度為lml份.必要時可間隔6～8小時再給藥1次.每日最大劑量為6ml／kg(每日最大元素鈣量50-60mg／kg;10%葡萄糖酸鈣含元素鈣量為9mg／m1).因血鈣濃度升高可抑制竇房結引起心動過緩,甚至心臟停搏,故靜脈推註時應保持心率>80次粉.同時應防止藥液外溢至血管外,避免組織壞死.驚厥停止後可口服葡萄糖酸鈣或氯化鈣1～2g／d維持治療.病程長者可口服鈣鹽2～4周,以維持血鈣在2～2.3mmol／L(8,0-9.0mg／d1)為宜.
2.補充鎂劑 使用鈣劑後,驚厥仍不能控制,應檢查血鎂.若血鎂<1.2mEq／L(1.4mg／d1),可肌肉註射25%硫酸鎂,按每次0.4ml／kg.
3.減少腸道磷吸收 可服用10%氫氧化鋁3 6ml／次,因為氫氧化鋁可結合牛乳中的6,
從而減少磷在腸道的吸收.
4.調節飲食 因母乳中鈣磷比例適當,利於腸道鈣的吸收,故應盡量母乳喂養或應用鈣磷比例適當的配方乳.
新生兒低鈣血癥饮食
應用母乳喂養,並在生後6小時內喂奶.未能用母乳喂養的,應給予母乳化配方奶喂養.
生後2周補充維生素A、D制劑.
新生兒低鈣血癥并发症
可並發嘔吐,便血,呼吸暫停,窒息,甚至猝死,還可能並發低鎂血癥,高磷血癥.
