骨筋膜室綜合癥治疗
骨筋膜室綜合征一經確診,應立即切開筋膜減壓.早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經發生缺血性壞死的惟一有效方法.切不可等到出現5“P"體征後才行切開減壓術,從而導致不可逆的缺血性肌攣縮.切開的皮膚一般多因張力過大而不能縫合.可用凡士林紗佈松松填塞,外用無菌敷料包好,待消腫後行延期縫合,或應用遊離皮片移植閉合傷口.切不可勉強縫合皮膚,失去切開減壓的作用.
局部切開減壓後,血循環獲得改善,大量壞死組織的毒素進入血液循環,應積極防治失水、酸中毒、高血鉀癥、腎衰竭、心律不齊、休克等嚴重並發癥,必要時還得行截肢術以搶救生命.
骨筋膜室綜合癥饮食
飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物.
骨筋膜室綜合癥并发症
骨筋膜室的室壁堅韌而缺乏彈性,如果室的容積驟減或室內容物體積驟增,則骨筋膜室內的壓力急劇增加,阻斷室內血液循環,使骨筋膜室內的肌和神經組織缺血.肌組織缺血後,毛細血管通透性增加,大量滲出液進入組織間隙,形成水腫,使骨筋膜室內壓力進一步增加,形成缺血-水腫-缺血惡性循環.如果不及時采取措施,將發生下列後果:
1.瀕臨缺血性肌攣縮:在嚴重缺血的早期,經積極搶救,及時恢復血液供應後,可以避免發生或隻發生極小量的肌壞死,可不影響患肢的功能,或影響極小.
2.缺血性肌攣縮:時間較短的完全缺血,或程度較重的不完全缺血,在積極恢復其血液供應後,有大部分肌組織壞死,尚能由纖維組織修復,但因瘢痕攣縮而形成特有的畸形,爪形手、爪形足,將嚴重影響患肢功能.
3.壞疽:范圍廣、時間久的完全缺血,其結果為大量肌壞疽,無法修復,常需截肢.大量毒素入血可以導致休克、心律不齊和急性腎衰.
以上三種結果是骨筋膜室或肢體缺血的三個不同階段,發展很快,急劇惡化,直至壞疽.
