低血壓

低血壓百科

低血壓是指體循環動脈壓力低於正常的狀態.由於高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,世界衛生組織也對高血壓的診斷標準有明確規定,但低血壓的診斷尚無統一標準.一般認為成年人上肢動脈血壓低於12/8kPa(90/60mmHg)即為低血壓.根據病因可分為生理性和病理性低血壓,根據起病形式可分為急性和慢性低血壓.

低血壓

低血壓病因

生理性低血壓狀態(25%):

生理性低血壓狀態是指部分健康人群中,其血壓測值已達到低血壓標準,但無任何自覺癥狀,經長期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命.

病理性的低血壓病(35%):

除血壓降低外,常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病,低血壓病可分為:(1)原發性低血壓病:指無明顯原因的低血壓狀態,如生理性低血壓(體質性低血壓)和病理性低血壓(低血壓病).(2)繼發性低血壓病:是指人體某一器官或系統的疾病所引起的血壓降低,這種低血壓可在短期內迅速發生,以致出現虛脫和休克的征象,稱為急性低血壓,如大出血,急性心肌梗死,嚴重創傷,感染,過敏等原因所致血壓急劇降低,而大多數情況下,低血壓為緩慢發生,可逐漸加重,如繼發於嚴重的肺結核,惡性腫瘤,營養不良,惡病質等所致低血壓,其防治主要是針對原發病.

低血壓

低血壓症状

一、癥狀1.生理性低血壓狀態是指部分健康人群中,其血壓測值已達到低血壓標準,但無任何自覺癥狀,經長期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命.據統計,有上述低血壓狀態的人約占健康人的2.5%～3.5%,常見於經常從事較大運動量的人群如體育運動員、重體力勞動者,而體型瘦長的年輕婦女也不少見.生理性低血壓可有傢族性傾向,無重要臨床意義.

2.原發性低血壓病主要有以下表現(1)疲乏、無力:

尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸軟無力,經午睡或休息後可好轉,但到下午或傍晚又感乏力,這種倦怠感與患者實際工作或活動所消耗的體力不相稱,即這種乏力並非都是因疲勞過度所致.這種疲乏可能與神經系統功能紊亂導致過多的肌肉收縮不協調,而不恰當地消耗肌力所致.

(2)頭痛、頭暈:

在低血壓病的患者中,頭痛可以是惟一的主訴,其頭痛往往在緊張的腦力或體力活動後較為明顯,頭痛性質和程度不一,多表現為顳頂區或枕下區隱痛,也可呈劇烈的搏動性疼痛或麻木性疼痛.頭暈輕重不一,輕者兩眼發黑、眩暈;重者可以失神,甚至暈厥倒地,常在突然改變體位,尤其是由蹲位突然起立時最易發生.此外,靜止而又負擔過重的工作條件下也易發生.頭痛和頭暈可能與血壓低致腦灌註不足有關.

(3)心前區隱痛或不適:

低血壓病患者心前區隱痛、不適,不僅可在體力勞動或緊張腦力勞動時發作,在安靜時也可發作,甚至引起心絞痛樣發作,尤其多見於40歲以上患者,這種情況不僅見於低血壓病並冠心病的患者,也可能由於血壓過低本身導致冠脈供血不足,引起心肌缺氧、缺血而產生上述癥狀.

(4)神經功能障礙:

可表現為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等.自主神經功能失調可表現為多汗、皮膚蒼白或輕度發紺,渾身忽冷忽熱,時有蟻爬感,手腳麻木等.

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