妊高征妊娠高血壓綜合征妊娠合並原發性高血壓妊娠高血壓綜合征妊娠高血壓綜合征

妊高征妊娠高血壓綜合征妊娠合並原發性高血壓妊娠高血壓綜合征妊娠高血壓綜合征百科

妊高癥,是妊娠期所特有的疾病.1988年我國25省市的流行病學調查,約9．4％孕婦發生不同程度的妊高征.本病發生於妊娠8周以後,臨床表現為高血壓、蛋白尿、浮腫．嚴重時出現抽搐、昏迷,甚至母嬰死亡.迄今為止,仍為孕產婦及圍生兒死亡的重要原因.

妊高征妊娠高血壓綜合征妊娠合並原發性高血壓妊娠高血壓綜合征妊娠高血壓綜合征病因

妊高癥的病因目前尚未確定,一般認為與下列因素有關.

1.子宮胎盤缺血多胎妊娠,羊水過多,初產婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高.也有人認為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧後,可產生一種加壓物質,引起血管痙攣,使血壓升高.

2.免疫與遺傳臨床上經產婦妊高征較少見.妊高征之女患妊高征者較多.有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關.

3.前列腺素缺乏前列腺素類物質能使血管擴張,一般體內加壓物質和降壓物質處於平衡狀態,使血壓維持在一定水平.血管擴張物質前列腺素減少瞭,血管壁對加壓物質的反應性增高,於是血壓升高.

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妊高征妊娠高血壓綜合征妊娠合並原發性高血壓妊娠高血壓綜合征妊娠高血壓綜合征症状

1.血壓升高收縮壓≥17.3kPa(130mmHg),或舒張壓12.0kPa(90mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷.

2.水腫臨床上表現為體重增加過多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水腫,重者出現腹水,經休息水腫不消退.3.蛋白尿應選用清潔中段尿作標本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小時尿蛋白多於5克即是.

4.頭痛頭暈惡心嘔吐,視力模糊,上腹部疼痛等.

5.抽搐昏迷這是病情最嚴重的表現,可發生在產前,產時或產後.抽搐時病人表現面肌緊張,牙關緊閉,眼球固定而直視前方,繼而全面肌肉強直,劇烈抽動,呼吸停止,意識喪失,大小便失禁,發作頻繁或持續昏迷者,常可死亡.

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妊高征妊娠高血壓綜合征妊娠合並原發性高血壓妊娠高血壓綜合征妊娠高血壓綜合征检查

1、定期測量血壓,並與妊娠前血壓相比較,如血壓升高,需休息1小時後再測.

2、尿液檢查:應取中段尿進行檢查,凡24小時尿蛋白定量≥0.5g為異常.蛋白尿的出現及量的多少,反映腎小動脈痙攣造成腎小管細胞缺氧及其功能受損的程度,應予以重視.

3、水腫妊娠後期水腫發生的原因,除妊高征外,還可由於下腔靜脈受增大子宮壓迫使血液回流受阻、營養不良性低蛋白血癥以及貧血等引起.因此,水腫的輕重並不一定反映病情的嚴重程度.水腫並不明顯者,有可能迅速發展為子癇.此外,水腫並不明顯,但體重於1周內增加≥500g,也應予以重視.

4、眼底檢查:眼底檢查可作為瞭解全身小動痙攣程度的窗口,是反映妊高癥嚴重程度的一個重要參數,對估計病情和決定處理具有重要意義.重癥患者均應常規急癥檢查.可發現小動脈痙攣,動靜脈比例失常,視網膜水腫、滲出、出血等改變.嚴重時可出現視網膜水腫、視網膜剝離,或有棉絮狀滲出物及出血,患者可能出現視力模糊或突然失明.這些情況產後多可逐漸恢復.

5、血液檢查:內容包括血液黏度的變化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指標,用於判斷有無並發癥出現.

6、心電圖檢查:重癥患者應作常規檢查,以瞭解心肌損害程度,有無低血鉀或高血鉀改變等.必要時作超聲心動圖測定,以瞭解心功能情況.

7、B超檢查:一是瞭解胎兒發育情況,二是瞭解胎盤功能情況,對妊高征患者的產科處理具有重要參考價值,其特征是胎盤提前成熟、老化,羊水過多者多見.

8、其它檢查:如腦血流圖、CT檢查,對重癥妊高征患者是否有顱內出血等亦有幫助,可視病情而定.通過胎動計數,胎心監護,胎兒成熟度及胎盤功能測定,瞭解對胎兒的影響和判斷預後.

妊高征妊娠高血壓綜合征妊娠合並原發性高血壓妊娠高血壓綜合征妊娠高血壓綜合征预防

妊高癥的發病率很高,其主要是妊娠期血壓高,癥狀很明顯,且多見,所以難以診斷,患者要是發現不適的癥狀應及時到正規醫院進行檢查,無病最好,若患病則治療刻不容緩.專傢建議,妊高癥是可以通過孕婦平時的自我預防來避免的.那麼,怎麼預防妊高癥呢?

妊高癥的預防:

1、避免勞累孕婦要避免過度勞累,生活要規律.從妊娠7個月起,不要做過於沉重的工作和劇烈的運動,感到身體疲勞時要馬上休息;每天睡眠至少在8小時以上,中午也應適當休息半小時到1小時;不要長時間看電視和泡澡、遊泳.

2、飲食飲食須均衡,避免體重過重.整個孕期體重增長的平均值約為12.5kg,每周體重增加在0.5kg以內.

3、運動孕婦要進行適量運動,增強抗病力.

4、補鈣孕期應適當補鈣一般從孕20周開始補充,可以降低妊高征時發病率.

5、睡眠姿勢孕婦睡眠宜左側臥位左側臥位可使子宮不壓迫脊椎旁邊的大血管,使得下腳大靜脈血管正常回流心臟,因而可以預防水腫,降低妊高征的發生.