肺動靜脈瘺 I28.001 先天性肺血管畸形 肺血管擴張癥 毛細血管擴張癥伴肺動脈瘤 遺傳性出血性毛細血管擴張癥 Rendu-Osler-Weber病 肺動靜脈瘤治疗
凡有癥狀且病變局限的病人,均需手術治療.即使無明顯癥狀,但因進行性病變,可發生破裂、出血、細菌性心內膜炎、腦膿腫、栓塞等致死性並發癥,因此均應手術治療.除非極小的瘺或彌漫性累及雙側肺者不宜手術.嬰幼兒癥狀不重者,可在兒童期手術.
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飲食上註意多喝水,避免抽煙喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,多吃新鮮蔬菜水果,適當的多吃一些富含蛋白質和維生素的食物,以增加身體的營養情況.註意適當的多鍛煉身體,多休息,避免勞累,以此提高身體抵抗力情況.
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1、肺動靜脈瘺術後肺部的並發癥有以下幾種:
(1)肺不張
主要因術後咳嗽無力,支氣管內分泌物及小的凝血塊排出不暢,引起支氣管堵塞,患者感覺氣短或憋氣,聽診肺部局部呼吸音弱或消失,氣管可偏向患側,床旁胸部X線透視可予以證實.術後應經常鼓勵和協助患者作有效咳嗽,咳出堵塞支氣管的帶血稠痰,痰液不易咳出,可將沐舒坦15mg加蒸餾水30ml霧化吸入每日2次.
(2)膿胸
(1)術中操作不慎使癌瘤、膿腫或結核空洞破潰污染瞭胸腔,如在關胸前未徹底沖洗胸腔或患者體質極弱、抵抗力低、胸膜腔可以感染成膿胸.
(2)肺切除後餘肺表面細小支氣管瘺,如肺段切除後的粗糙面及楔形切除術後的肺縫合邊緣長期不封閉愈合,則易感染胸膜腔形成膿胸.尤其術後呼吸功能不全,需用呼吸機作持續輔助呼吸時,由於肺內有一定的壓力,瘺口更不易愈合,久之易形成膿胸.高熱者一旦形成膿胸,應及早行閉式引流或胸腔穿刺抽膿以使肺復張及閉合膿腔.