急喉風治疗
辨證論治
本病特點為發病急,變化快,治療時應註意呼吸困難情況,針對病因,及時解除呼吸困難癥狀,故掌握病變階段,準確辨證施治是治療本病的關鍵.若患者呼吸困難明顯應迅速解除呼吸困難癥狀.待緩解後辨證施治.
內治之法
⑴風熱外襲,熱毒內困
臨床表現咽喉腫脹疼痛,吞咽不利,繼之咽喉緊澀,湯水難下,強飲則嗆,語言不清,痰涎壅盛,咽喉堵塞,呼吸困難.全身可見乏力,惡風,發熱,頭痛,舌質紅,苔黃或黃厚,脈數.檢查見咽喉粘膜呈鮮紅色或紫紅色,聲門區紅腫顯著.
證候分析風熱邪毒引動諸經積熱,壅結於咽喉,故咽喉紅腫脹痛;喉為氣息出入之通道,火毒結聚於喉,以致喉腔腫脹狹窄,故覺咽喉緊澀阻塞、言語不清、呼吸不利;咽為吞咽必經之路,氣血凝結於此,故見湯水難下、強飲則嗆;惡風、發熱、頭痛、脈數、舌紅苔黃等為邪侵衛分,營衛不和,熱毒內蘊之證.
治法疏風泄熱,解毒消腫.
方藥清咽利膈湯加減.方中荊芥、防風、薄荷疏表散邪;梔子、黃芩、連翹、銀花、黃連瀉火解毒;桔梗、甘草、牛蒡子、玄參緩解咽喉腫痛;生大黃、玄明粉通便泄熱.若咳甚痰盛者加瓜萎、貝母、竹瀝、前胡、百部等清熱疏風祛痰散結之藥.
⑵熱毒熏蒸,痰熱壅結
臨床表現咽喉突然腫脹,疼痛難忍,喉中痰鳴,聲如拽鋸,喘息氣粗,聲音嘶啞,或語言難出.全身可見憎寒壯熱,或高熱心煩,汗出如雨,口幹欲飲,大便秘結,小便短赤.舌質紅絳,苔黃或膩,脈數或沉微欲絕.檢查可見咽喉極度紅腫,會厭或聲門紅腫明顯,痰涎多或有腐物,並可見鼻翼煽動,天突、缺盆、肋間及上腹部在吸氣時出現凹陷.
證候分析邪毒壅盛,熏灼咽喉,故咽喉腫脹迅速,疼痛難忍;火為痰之本,火動則痰生,痰涎火毒壅阻喉腔,塞於氣道,故見呼吸困難、喘息氣粗、痰聲如鋸、鼻翼煽動;邪客咽喉,聲門腫脹,開合不利,故聲音嘶啞、或語言難出;口幹欲飲、大便秘結、小便短赤、舌質紅絳、苔黃而膩為火毒困結於內所致;煩躁不安、身汗如雨、脈沉微欲絕等是瀕臨窒息、陰陽離決之證.
治法泄熱解毒,祛痰開竅.
方藥清瘟敗毒散加減.方中以犀角(可用水牛角代)為主藥,結合玄參、生地、赤芍、丹皮以泄熱涼血解毒;黃連、黃芩、梔子、石膏、知母、連翹清熱瀉火解毒,去氣分之熱;桔梗、甘草宣通肺氣而利咽喉.痰涎壅盛者,加大黃、貝母、瓜萎、葶藶子、竹茹等清熱化痰散結,並配合六神丸、雄黃解毒丸、紫雪丹、至寶丹以清熱解毒、祛痰開竅;大便秘結者,可加大黃、芒硝以泄熱通便.
⑶風寒濕濁,凝聚咽喉
臨床表現猝然咽喉憋悶,聲音不揚,吞咽不利,呼吸困難,或兼有咽喉微痛.全身可見惡寒、發熱、頭痛、無汗、口不渴等癥.舌苔白滑,脈浮.檢查見喉關可無紅腫,會厭可明顯腫脹甚至如球狀,聲門處粘膜蒼白水腫,聲門開合不利.
證候分析素體虛弱,或稟質過敏,風寒濕邪乘虛而入,壅阻於肺,肺氣失宣,寒邪凝聚於喉,故咽喉憋悶、吞咽不利、聲音不揚;濕邪上犯,結聚喉頭,故見會厭及聲門粘膜腫脹顯著、聲門開合不利;氣道受阻,氣息出入不利,則見吸氣困難;寒濕侵犯,衛陽被鬱,故見惡寒發熱、頭痛無汗、口不渴;脈浮、舌苔白滑亦為感受寒濕之征.
治法散寒祛濕,利咽消腫.
方藥六味湯加味.方中荊芥、防風、薄荷祛風解表,辛散風寒;桔梗、甘草、僵蠶宣肺化痰利咽.應用時可加蘇葉以助疏散風寒;加蟬衣祛風開音;加茯苓、澤瀉健脾祛濕消腫.惡風無汗者可加桂枝;痰多者可加半夏、白前.
外治之法
⑴吹藥:適用於喉關及口咽部病變,如喉風散、西瓜霜、冰硼散、珠黃散等清熱解毒、消腫祛痰藥物,頻頻吹喉.
⑵霧化吸入:可用金銀花、菊花、薄荷、蔥白、藿香等中藥,適量煎煮,將藥汁放入霧化器中吸入,以祛風清熱,消腫通竅.亦可加入適量抗菌素及激素一並使用.
⑶含漱:咽部紅腫者可用清熱解毒、消腫利咽的中藥煎水含漱.
⑷中藥離子透入:可用黃芩、梔子、連翹、赤芍、丹皮、貝母、天竺黃、大黃等藥濃煎後,借助於離子透入儀將藥從頸前部皮膚導入至喉部病變部位.
⑸理療:配合微波治療儀、超短波治療儀等對局部進行治療,起到活血解毒消腫作用.
針灸治療
⑴針刺:取合谷、少商、商陽、尺澤、少澤、曲池、扶突等穴,每次2～3穴,用瀉法,不留針.或取少商、商陽刺出血以泄熱.
⑵耳針:選用神門、咽喉、平喘等穴,針刺、留針15～30分鐘,每日1～2次.
其他治療
⑴擒拿及提刮法:根據病情,一、二度呼吸困難可酌情配合擒拿或提刮法.
⑵氣管切開術:根據病因及呼吸困難的程度,適時地進行氣管切開,及時解除呼吸困難,是治療本病的重要方法.一般來說,一、二度呼吸困難,以病因治療為主,作好氣管切開的準備;三度呼吸困難,應在嚴密觀察下積極使用藥物治療,隨時作好氣管切開的準備,若藥物治療未見好轉,全身情況較差,或估計短時間內難以消除病因,則應及時進行氣管切開;四度呼吸困難,宜立即行氣管切開,必要時可行緊急氣管切開或環甲膜切開術,為進一步處理贏得時機.
急喉風饮食
一、飲食
急喉風食療方(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)
二、秋梨湯
原料:
梨1個、陳皮20克、冰糖適量.
做法:
1、把梨洗凈帶皮切成塊;陳皮洗凈切小塊.
2、鍋中倒清水,加入梨和陳皮蓋上鍋蓋
3、用大火燒開後轉小火煮20分鐘.
4、20分鐘後加入適量冰糖再煮10分鐘攪拌即可!
2、雞蛋茶:取新鮮雞蛋一隻,磕到飯碗裡打成雞蛋液,燒一些滾燙的開水,澆到蛋液裡把雞蛋沖成蛋花兒,加少許白糖和香油
三、蜂蜜茶
茶葉3克,沸水沖泡,加適量蜂蜜飲用,治療便秘.
做法:
1、配方:蜂蜜25克、綠茶0.5～1、5克.種類不限,但蜂蜜一定要天然蜜,不要甘露蜜.綠茶最好是剛上市的綠茶,比較清香.
2、用法:混合後加沸水沖泡5分鐘即成.每日1劑,溫服.
急喉風吃什麼對身體好?
1、平時多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,保持大便通暢.
2、可多吃冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品等食物.
急喉風最好別吃什麼食物?
1、忌食辛辣、肥甘、粘膩之物,以免助長火勢及滋生痰濕,使病情加重.
2、戒除煙酒,以免刺激咽喉,加重病情.
3、少吃過冷過熱食物.
急喉風并发症
以吸氣性呼吸困難為主者則有之體征咽喉部有阻塞性病變肺部有充氣過多的體征,可聞及呼吸期哮鳴聲肺部又充氣不足的體征.
