慢性結腸炎 K52.913 結腸炎

慢性結腸炎 K52.913 結腸炎

慢性結腸炎 K52.913 結腸炎百科

慢性結腸炎是一種慢性、反復性、多發性以結腸、乙狀結腸和直腸為發病部位.指直腸結腸因各種致病原因導致腸道的炎性水腫,潰瘍、出血病變.癥狀為左下腹疼、腹瀉、裡急後重、時便下沾液、便秘或泄瀉交替性發生、時好時壞,纏綿下斷、反復發作.慢性結腸炎是慢性結腸通常根據致病原因分為特異性,即有明顯原因的結腸炎,和非特異性即致病原因不明的結腸炎.

慢性結腸炎 K52.913 結腸炎

慢性結腸炎 K52.913 結腸炎病因

過敏因素(15%):

過敏性病變,受個體差異影響.主要是腸道性過敏,也時有累及皮膚.有些人對魚類、蝦、蟹、牛乳等高蛋白食物產生過敏,這些都是異體蛋白進入人體時所產生大量組織胺物質,引發過敏性反應.過敏性反應,是受致敏物質刺激,自身免疫引起反應,釋放出自衛物質而激發大量免疫細胞凝聚、均結集在消化道粘膜表面,從而引起粘膜表面水腫充血及滲液等炎癥發生.過敏性反應是隨著人類生活、飲食習慣的改變,個體的差異,是消化過敏的主要因素.

感染因素(20%):

感染,在結腸炎病因中是主要病因之一.雖然在糞便中未能檢致病菌、病毒或真菌.每當發病時,使用抗生素則有不同程度控病情和治療效果,這說明抗生素具有抑制大腸桿菌及其它致病菌,可減低臨床癥狀,一般認為都與感染有關.人類是雜食性的,當吃瞭不潔或變質的食物,往往會發生腸道病變,是占結腸炎病因多數.

自身免疫(10%):

隨著社會發展,醫學的進步,免疫學的快速成長,有很多不明病因的都以探明.目前,免疫疾的發病率高,治療困難,已引起重視.因此,慢性結腸炎在常規治療是下難以治愈的.

體液免疫血液(14%):

體液免疫血液中,一般都可發現抗結腸炎抗體(IGM)存在,其抗原是結腸上皮細胞內的脂多糖,從而使細胞毒細胞殺死結腸的上皮細胞,形成瞭局部或整片創傷,容易引起繼發性感染,發生炎癥.所以,在患者糞便中,常可發現大量上皮細胞脫落,也說明這個原因.

細胞免疫(10%):

在人體免疫系統中,細胞免疫為人體主要免疫,其中有"中性粒細胞和淋巴細胞".慢性結腸炎的發生,往往可引起大量淋巴細胞結集於腸素周邊的淋巴結內,對抗發生腸系感染及腸道粘膜損傷的病毒(有報道為腸病毒感染).而中性粒細胞則針對細菌性感染起到免疫作用,在長時間炎癥作用下,可引起免疫細胞增強功擊力,互相殺滅,將正常細胞破壞,導致炎癥加重,是長期炎癥不愈原因之一.

慢性結腸炎 K52.913 結腸炎

慢性結腸炎 K52.913 結腸炎症状

1.消化道癥狀

常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛為腸炎主要表現.遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著.大便次數增加,日行幾次或數十餘次,肛門下墜,大便不爽.慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便.

2.腹瀉

是結腸炎最常見的癥狀,多有粘液性血便、水樣便、粘液便、稀便等糞便異常.輕者每1～2小時排便一次,有時全為粘液膿血便或水樣便而無糞質.潰瘍性結腸炎病人5%可有便秘,這種情況多為之腸炎型病例,因其便時帶有血,常易誤認為痔出血.

3.便秘

結腸炎、直腸炎是導致便秘的原因,從全身性代謝紊亂、神經系統疾患,到肛門局部的細小肛裂均可引起.

4.腸出血

是潰瘍性結腸炎最初的主要癥狀之一,多數情況下血混於液體糞便中,便時可附著於糞便外面.

5.腸炎體征方面

長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛等.

6.腹痛

慢性反復發作的病人常伴有腹痛,多為輕度到中度痙攣性腹痛,多在左下腹及左側腹部,多數情況下呈陣發、短暫、輕微的腹痛、腹瀉發作時腹痛顯著,有腹痛-便意-排便後減輕的規律.重癥病人可引起持續性劇烈性疼痛,直腸受累嚴重多伴有裡急後重的癥狀.

7.便血

便血是本病主要癥狀之一,輕者血液附於表面,重者鮮血下流,以至休克.

8.裡急後重

這是結腸炎的主要癥狀之一,本病常見.

9.全身表現

呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷.如在急性炎癥期,除發熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現.

慢性結腸炎 K52.913 結腸炎

慢性結腸炎 K52.913 結腸炎检查

結腸鏡檢查:在這項檢查中,醫生將用一根薄細的照明工具查看你整段結腸內面.同時,醫生也可能會鉗取結腸內層樣本做檢查(活組織檢查).

飲灌腸X線攝片檢查:可觀察整個結腸,直腸的形態改變,對提供診斷依據、選擇治療方案、估計病程長短均有一定的價值.

鋇灌腸X線檢查:可見腸粘膜皺襞紊亂,甚至結腸袋變淺,消失;腸粘膜充血、水腫、毛細血管紋理不清晰或消失,或伴有淺表糜爛,出血點.

血檢:這項試驗是為瞭檢查感染和炎癥.

糞檢:為瞭查找血液,感染,白細胞.

慢性結腸炎 K52.913 結腸炎预防

1、避免受涼,控制情緒外,飲食是一個非常重要的方面.本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆制品,麥類及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產氣食物.因為一旦進食,胃腸道內氣體增多,胃腸動力受到影響,即可誘發本病,甚至加劇癥狀.

2、柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用,慢性結腸炎患者平時要加強鍛煉,增強體質,加強飲食衛生和水源管理;不吃腐敗變質的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗.要註意休息和增加營養.另外,應保持心情舒暢、避免強烈刺激、樹立戰勝疾病的信心.