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本病為感染念珠菌而發病,主要發生在龜頭部位,病人多數是性活躍的青壯年,發病前確有嫖娼史,或有較多的性伴,又或配偶有念珠菌性陰道炎並在其發病期間同房也可引起發病.

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念珠龜頭炎 念珠菌龜頭炎 念珠菌性龜頭炎病因

   不潔的性生活(35%): 

念珠球菌龜頭炎的原因很多,男性念珠球菌龜頭炎的發病日益增多,主要的原因是與性接觸有關,凡與患念珠菌性陰道炎的女性性交,很容易被傳染上.

   間接傳染(25%): 

    與間接物體接觸,如他人的內褲、浴巾、浴池等,再加上如包皮過長,念珠菌在包皮內板、冠狀溝和龜頭的部位繁衍增生,也是念珠球菌龜頭炎的病因.

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念珠龜頭炎 念珠菌龜頭炎 念珠菌性龜頭炎症状

    臨床常見陰莖龜頭處潮紅、炎性丘疹(PS:又或點陣式小紅疙瘩,大量密集排列),少許鱗屑或滲出,龜頭上有粘稠的分泌物,或有白色偽膜樣白膜.自覺瘙癢、燒灼感.就診病人精神壓力較大,非常恐懼.刮取鱗屑直接真菌鏡檢可以找到大量孢子和假菌絲.

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    常見的是陰莖包皮和龜頭輕度潮紅、幹燥光滑,包皮內板及龜頭冠狀溝處伴有白色奶酪樣斑片.陰囊受累時,在與陰莖接觸面上可見鱗屑紅斑性皮疹,刺癢明顯,累及尿道時,可出現尿頻、尿急.少數患者可表現急性水腫型包皮龜頭炎,包皮水腫明顯伴刺癢,可出現小潰瘍,有時可伴有糖尿病.極少數男性與患念珠菌性陰道炎婦女性交後,數小時內出現陰莖刺癢、燒灼感,包皮和龜頭潮紅.

    1.直接鏡檢:刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本.將待檢標本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片,鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲,如找到較多的假菌絲時,說明念珠菌處於致病階段.

    2.染色檢查:也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色後鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高.革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色.

    3.分離培養:塗片檢查陰性的患者,可進行念珠菌培養.在無菌條件下將受檢標本接種於沙氏培養基上(多采用試管法培養).接種時將試管培養基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標本接種2管.將培養基放入37℃溫箱內孵育24-48小時後觀察,可見大量乳白色菌落生長,用接種針挑取少量菌落塗片,直接鏡檢或染色後鏡檢,可見大量芽孢子,可初步診斷為念珠菌感染.

    4.念珠菌抗體檢查:用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體.

念珠龜頭炎 念珠菌龜頭炎 念珠菌性龜頭炎预防

    1、出現包皮陰莖頭奇癢的癥狀要到醫院看病,不要亂服抗生素,以免合病情加重.如果夫妻一方患瞭此病,就應該停止性生活或戴避孕套進行性交,避免交叉感染.

    2、每天用清水清洗包皮,不要用刺激性強的肥皂水或高錳酸鉀溶液清洗.日常生活中,要勤換內褲,固定個人的浴盆與毛巾,並定期進行消毒.

    3、腳部患有黴菌感染如腳氣等,切勿在手抓撓腳後,不洗手又抓生殖器.要積極治療腳部黴菌感染,同時註意內褲不要與襪子在一起洗滌.

    4、積極治療全身性疾病,如腎上腺皮質功能亢進、糖尿病等.以增加機體抵抗力.包皮過長的患者,黴菌感染治愈後,應盡早行包皮環切術.

    5、經長時間治療癥狀仍不消失的患者,應檢查有無合並滴蟲感染.如果同時合並有滴蟲感染,應給以抗滴蟲藥物治療.

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